国家基层高血压防治管理指南课件.ppt

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惠环社区卫生服务中心
本指南适用对象
本指南适用于基层医疗卫生机构的医务工作者。
本指南适用于基层医疗卫生机构,包括:社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室。管理对象:18岁及以上的成年人
基层高血压管理的基本要求
组建高血压管理团队
配置基本设备:
血压计:不推荐腕式和指式血压计
其他设备
基本药物:五类
基层高血压的管理流程
高血压的诊断
测量方式:诊室血压;家庭自测血压;动态血压
测量仪器:台式水银柱血压计,上臂式电子血压计
高血压的诊断
高血压的诊断
测血压的注意事项
(1)首诊测量双上臂血压,以后通常测量读数较高的一侧。若双侧测量值差异超过20mmHg,应转诊除外继发性高血压。
(2)确诊期间的血压测量,需间隔1~2分钟重复测量,取两次读数的平均值记录;若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上,应测量第3次,取读数最接近的两次的平均值记录。
高血压的诊断
诊断标准
1、首诊发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,建议在4周内复查两次,非同日3次测量均达到上述诊断界值,即可确诊;2、若首诊收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg,伴有急性症状者建议立即转诊;无明显症状者,排除其他可能的诱因,并安静休息后复测仍达此标准,即可确诊,建议立即给予药物治疗。
高血压的诊断
评估:目的是评估心血管病发病风险、靶器官损害及并存的临床情况,是确定高血压治疗策略的基础。初诊时及以后每年建议评估一次。
病史、体格检查、辅助检查
高血压的治疗
治疗原则:高血压治疗三原则:达标、平稳、综合管理。
治疗高血压的主要目的:降低心脑血管并发症的发生和死亡风险