慢性扁桃体炎病人的护理课件.ppt

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慢性扁桃体炎
定义:多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
病因
1、链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。
2、反复发作的急性扁桃体炎隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物充塞,隐窝引流不畅导致。
3、继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。
4、与自身变态反应有关。
病例
患者,63床,陈美霞,女,34,已婚。1月11日入院。患者于2月前无诱因出现反复喉咙疼痛,时感咽部异物感,伴有口臭。门诊以“双侧慢性扁桃体炎”收入院。拟手术治疗。入院时症见:咽部异物感不适,无咽痛,无咳嗽,无发热,无吞咽困难。
1月12日局麻下行双侧扁桃体切除术。
专科检查
咽粘膜淡红,双侧扁桃体慢性充血,扁桃体1度肿大,表面见较多白色分泌物附着,并有较多陷窝。
扁桃体肿大分度
I度肿大:扁桃体不超过咽腭弓。
II度肿大:扁桃体超过咽腭弓,介于I度和III度之间。
III度肿大:扁桃体达到或超过咽喉壁中线。
临床表现
1、经常咽部不适,异物感,发干、痒。刺激性咳嗽,口臭等症状。
2、儿童过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肿大可引起鼻塞、鼾声、及卡他性中耳炎症状。
临床表现
3、细菌***引起消化不良、头痛、乏力、低热等症状。
4、扁桃体的大小不能作为炎症的指针,因为儿童有生理性肿大,***多萎缩。
治疗
2、手术治疗:实施扁桃体切除术。
手术禁忌症:
造血系统有疾病,凝血功能减退,严重心脏病高血压等。
高龄老人和4岁以下儿童,如没有特殊情况也不能做手术,采取保守治疗。