没有幻灯片标题4课件.ppt

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及其诊治原则
老年人患老年病是自然规律,
老年病往往与衰老相伴而行,
个体差异很大,但其规律及
进程是一致的,不可抗拒的。
普遍性
(自然规律)
进行性
(生物学规律)
不可逆性
(生物钟)
及内源性
(端粒保护基因)
一、老年人生理特征
老年生理功能衰退的特点具有
生理学研究资料显示:
人体的重要器官的结构和生理功能,自成年(20-25岁)之后,就以每年1%的速度衰减。
老年人各器官生理功能变化的特征
老年人往往多种疾病同时存在,
每位老年人平均患有6种疾病。
北京医院统计60-69岁组人均患
,,
提示老年人患病数目随增龄而增
加。症状相互重叠,相互掩盖,易导
致误诊误治。


老年病多属于慢性病,其起病隐匿、发展缓慢,在相当长时间内无症状,无法确定其发病时间,尤其是恶性肿瘤,如常见的肺癌、胃癌、肝癌、前列腺癌等,早期常缺乏临床症状,一旦出现症状,60%-80%已属晚期,失去了最佳的治疗时间窗。
因此,对老年人进行定期健康检查,是早期发现,早期治疗的重要措施。

老年无痛性心肌梗死占30%-80%,而成年患者仅占7%;
老年腔隙性脑梗死80%无症状;老年人下尿路感染和肺结核90%以上无症状,多经辅助检查而发现。
老年人器官功能多处于衰竭的边缘,一旦发生应激,触发多米诺效应,诱发多器官功能衰竭,导致病情急剧恶化。如老年人发生肺部感染可并发心脏及呼吸衰竭,应用抗生素又可以很快诱发急性肾功能衰竭,使病情急转直下。
,病情急转直下
经过广谱抗生素治疗又易发生真菌双重感染。感染既是老年人常见的并发症又是其重要的死因。

⑴感染
在慢性心衰
心肌梗死
脑卒中
慢性支气管炎
重大手术
股骨颈骨折等
疾病的基础上
容易并发呼吸道、
胆道及泌尿系统感染
老年人
由于免
疫功能
减退
老年人组织器官萎缩,虽细胞外液无明显减少,但细胞内液不仅绝对量减少,而且在体液中所占比重明显降低约15%。同时,内环境稳定性差、代偿能力减退,只要稍有诱因,如利尿、大汗、中暑、缺水等,就可导致水电解质紊乱,容易发生虚脱,甚至休克。
⑵水电解质紊乱
而导致长期卧床
容易发生局部挛缩
褥疮
骨质疏松、骨折
血栓与栓塞(肺栓塞)
感染性疾病
(坠积性肺炎)
失眠、瞻妄
焦虑、抑郁症(60%)
食欲不振、便秘等
⑷运动减少性疾病
老年人
心肌梗死
脑卒中
股骨颈骨折
重大手术等
因此,强调早期被动或主动运动、尽可能减少卧床时间,这对预防和减少并发症至关重要。
因