第五章 血栓与止血检查 课件.ppt

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患者男,12岁,,.
血液一般检查结果:
×1012/L,HGB90g/L,
PLT180×109/L,.
试问该进一步做哪些化验检查?
出血
血栓
第五节血栓与止血检查
正常止血机理有赖于血管壁、血小板、凝血与抗凝血系统、,则会导致出血或形成血栓
血小板止血功能:
:血小板粘附于内皮下组织或其他异物
表面的功能。
:血小板与血小板之间相互粘附
:血小板颗粒内容物释放到血小板外
4、收缩功能
5、促凝血功能释放凝血因子和凝血因子激活剂
6、维护血管内皮完整性
(一)、一期止血缺陷筛选实验
一期止血缺陷是由血管壁、血小板异常引起的缺陷.
筛选实验有PLTBT等.
血管受损
初胶原暴露收缩
步
止血小板粘附
血
血小板聚集
血小板释放
血小板栓子初步止血
意义:
PLT减少易发生出血,值越低越可能出血
PLT增多易形成血栓
PLT正常但功能异常也会出血
减少生成障碍如再障、巨幼贫白血病骨纤
破坏或消耗亢进:ITP、SLEDIC
增加原发性:骨髓增生性疾病(慢粒、真红)
反应性:炎症、癌症
2、出血时间BT
指皮肤毛细血管刺破后出血到自然止血的时间.
与血管壁和血小板结构、功能有关
卫生部制定了标准化操作规程,专门的测定器,计数准确又防感染。
反映血小板、血管功能
—
临床意义BT延长见于
血小板明显减少如原发、继发血小板减少症
血小板功能异常
血管性血友病、DIC
药物影响如服用潘生丁、乙酰水杨酸
凝血机制
内源外源
ⅫⅢ
Ⅻa
ⅪⅪaⅦ
ⅨⅨa
Ⅸa,Ca2+,ⅧaⅦa,Ca2+,Ⅲ
PF3PF3
ⅩaⅩ共同
Ⅹa,Ca2+,Ⅴa
PF3
ⅡⅡa
ⅠⅠa(纤维蛋白)