恶心和呕吐的护理.ppt

该【恶心和呕吐的护理 】是由【落意心】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【恶心和呕吐的护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。恶心和呕吐的护理
健康指导
心理护理
一般护理
治疗护理
D
B
C
E
护理
措施
病情观察
A
A、一般护理
1、环境与体位
安静舒适的环境,保持空气清新流通,减少刺激,保证休息睡眠
呕吐时应协助病人坐起或侧卧位,头偏向一侧,吐毕给予漱口。
意识障碍病人避免误吸,发生窒息。应尽快尽可能吸净口腔呕吐物
更换污染衣物被褥,开窗通风去除异味
告知病人坐起时应动作缓慢,以免发生体位性低血压,出现头晕和心悸等不适甚至发生跌倒
2、饮食与营养
提供足够的热量和水分
清淡易消化的食物
避免辛辣、油腻刺激饮食
忌产气食物
少食多餐
进食前后漱口,促进食欲
未禁食者,可少量多次口服补液,以免引起恶心和呕吐
严重频繁呕吐予以禁食,静脉补液
意识障碍或有呼吸器治疗者,鼻胃管或鼻肠管行肠内营养
A、一般护理
3、口腔和皮肤护理
呕吐后给予漱口,做好口腔护理
意识障碍病人避免误吸,发生窒息。应尽快尽量吸净口腔呕吐物
用纱布清洁口腔时,避免刺激舌、咽及上腭等,以防诱发恶心呕吐
A、一般护理

观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的性质、量、颜色、气味及成分等。
B、病情观察

(1)生命体征:定时监测和记录直至病情稳定。血容量不足可发生心动过速、呼吸急促、血压下降,特别是体位性低血压
B、病情观察
心动过速
低血容量
呼吸急促
血压下降
体位性低血压
(2)失水征象:监测并记录每日的出入液体量、尿比重及体重。依失水程度不同而表现不同。
水、电解质紊乱
液体摄入量和呕吐液量
皮肤弹性减低
有无眼眶下陷
尿量减少及尿比重增高
烦躁、神志不清以至昏迷
B、病情观察
(3)实验室检查:监测血清电解质和酸碱平衡状态。

营养不良
进食情况,呕吐物的质和量
体重
B、病情观察
C、治疗护理
(3)中枢性镇吐药
①胃复安(甲氧***普***)可作用于延脑催吐化学敏感区,有强大的中枢性镇吐作用,还可加强胃和十二指肠的蠕动,而使镇吐作用得到加强。对多种原因引起的呕吐有效。
胃复安(甲氧***普***)不良反应观察
主要副为镇静作用,可有倦怠、嗜睡、头晕等。偶见便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等。
大剂量或长期应用可导致锥体外系反应(特别是年轻人),主要表现为帕金森综合征