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肺康复,膈肌起搏器应用课件.ppt


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膈肌起搏器临床应用
肺康复治疗定义。
肺康复治疗目标、时机、疗效。
肺康复治疗具体内容。
(体外膈肌起搏器治疗)
肺康复的定义
肺康复是一种循证的、多学科的、针对有症状和日常活动减少的慢性呼吸疾病患者的综合干预措施。在患者个体化治疗中加入肺康复,旨在通过稳定或逆转疾病的系统损害来减轻症状、优化功能状态、增加参与度、减少卫生保健费用。全面的肺康复项目包括患者评估、运动训练、健康教育和心理社会支持。
这个定义重点关注肺康复的3个重要特征:
多学科、个体化、关注生理和社会功能
--ATS/ERS肺康复声明2006
呼吸康复的治疗目标
最大程度降低症状
最大程度增加运动能力
提高自理能力
增加日常活动的参与能力
改善健康相关的生活质量
促进改善健康的长期行为改变
(AJRCCM2013)
肺康复的时机
“与较严重的慢阻肺相似,有症状但气流受限较轻的慢阻肺患者中,肺康复同样可以改善症状、运动耐力和生活质量。”
“在疾病早期进行肺康复,可通过改善运动耐力、体力活动,提高自我效能及行为改变,减少急性加重,从而潜在至显著地改变病程。”
COPD疾病早期则应开始肺康复
--ATS/ERS肺康复声明2013
肺康复的时机
“AECOPD住院期间进行肺康复,可减少医疗护理、再入院率和死亡率。”
“肺康复对于AECOPD是一种安全有效的治疗。”
“肺康复的最佳开始时间还需验证。”
AECOPD住院后尽快开始肺康复
--ATS/ERS肺康复声明2013
肺康复的效果
(推荐级别1A)
(健康相关的生活质量)
(推荐级别1A)
ACCP/AACVPR肺康复指南2007
肺康复的效果
(推荐级别2B)
(推荐级别2B)如减压、改善认知功能、减少焦虑和抑郁症状、提高患者对疾病的积极结果的感受。
ACCP/AACVPR肺康复指南2007
AECOPD住院后进行肺康复可降低再入院率
5项研究,合计250例患者。其中一项试验经过25周的中期随访,发现肺康复使再入院率至少下降了42%(;95%CI,-;I2=51%),其他试验的降低幅度低于该数据。
PuhanMA,Gimeno-SantosE,;(10):CD005305.
呼吸康复的适用范围
阻塞性疾病
慢性阻塞性肺疾病
支气管哮喘
支气管扩张
囊性纤维病
闭塞性细支气管炎
其他疾病
肺癌
肺动脉高压
胸腹手术(术前/术后)
肺移植(术前/术后)
肺减容术(术前/术后)
呼吸机依赖
肥胖相关的呼吸疾病
限制性疾病
间质性肺病
间质性纤维化
职业性或环境性肺疾病
肉样瘤病(伯克氏病)
结缔组织病
过敏性肺炎
淋巴管肌瘤病
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
胸壁疾病
脊柱后侧凸
强直性脊柱炎
结核后综合征

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  • 上传人aluyuw1
  • 文件大小3.79 MB
  • 时间2022-12-02