卫生事业管理知识点归纳.docx

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卫生事业的性质:我国卫生事业是政府实行的具有肯定福利政策的社会公益事业。
卫生事业治理:指政府、卫生行政部门及有关行政部门依据卫生事业的规律和特点,将卫生资源进展优化配置准时合理地供给应全体人民,并对维护和增进人民安康的组织体系、系统活动和社会措施进展治理。
卫生事业治理的主体 政府、政府卫生行政部门和政府其他相关部门
卫生事业治理的方式 打算、法律、经济、行政、工程
卫生事业治理的对象 各种卫生气构及相关机构、卫生效劳的供给者及
相关人员
卫生事业治理的内容 优化卫生政策、合理配置卫生资源、科学的编制
和实施为生打算、提升卫生系统功能
卫生事业治理的目的 最大限度的发挥卫生资源的作用,建立和保持整
个卫生系统的高质量和高效率,保持社会各阶层在卫生筹资和安康状况上的公正性。
我国的卫生工作方针 以农村为重点,预防为主,中西并用,依靠科技
与教育,发动全社会参与,为人民安康效劳,为社会主义现代化效劳。我国卫生事业进展取得的成就:
人民安康水平不断提高
根本建立起普及城乡的医疗卫生效劳机构
初步建立了城镇职工医疗保险制度
重大传染病防治取得了明显进步
妇女儿童卫生保健水平进一步提高卫生事业面临的严峻挑战:
公共卫生体系不健全
应对突发公共卫生大事的机制不健全
医疗效劳体系不适应群众的安康需求,看病难、看病贵问题突出
医疗卫生治理体制与人民安康需求不适应
治理:指在特定环境下,通过打算、组织、协调、把握、鼓励和领导等活动,协调人力、物力、财力和信息等资源,以期更好地实现组织目标的过程。
卫生行政组织:指那些对卫生事务实施治理的政府组织,通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的进展。
卫生效劳组织:指以保障居民安康为目标,直接或间接向居民供给医疗、预防、保健、康复等卫生效劳的组织,包括各类公共卫生效劳机构、营利性和非赢利性医疗机构等。
中国卫生效劳体系依据城乡划分
我国卫生行政组织体系:卫生部→省、直辖市、自治区卫生厅〔局〕→地区、省辖市、自治州、盟卫生局→县、县级市、区、旗卫生局
卫生效劳组织体系:医疗机构、疾病预防把握机构、妇幼保健机构、安康教育机构、卫生信息机构
疾病预防把握机构:是运用医学理论、技术进展卫生防疫工作监测、科研、培训相结合的专业机构、是当地卫生疾病预防把握业务技术的指导中心。疾病预防把握中心职能:疾病预防与把握、突发公共卫生大事应急处理、疫情及安康相关因素信息治理、安康危害因素监测与把握、试验室监测分析与评价、安康教育与安康促进、技术指导与应用争辩。
我国城市卫生效劳体系的特点:由原来的市、区、街道三级渐渐进展成为社区卫生气构和综合性卫生气构两个层级。
我国农村卫生效劳体系的特点:由县及县以下卫生组织机构构成,行形成“三级卫生保健网”,即县医院、卫生防疫站、妇幼保健院等单位是中心,乡〔镇〕卫生院为枢纽,村、组卫生室〔所〕为根底的三级机构。
目前我国卫生组织中存在的问题:
组织体系布局不合理导致效劳可及性较差。〔医疗效劳资源在层次布局上向高端效劳集中、在地区布局上向高购置力地区集中〕
组织体系中的条块分割导致治理困难。〔医疗效劳体系与公共卫生体系之间的割裂问题、公共卫生组织体系之间的条块分割问题、公共卫生气构组织与治理上的体制缺陷,以及由此引发的行为偏离等问题格外严峻〕
市场机制对多元组织构造的影响。
政府职能的缺位与不统一导致组织功能得分不确定组织变革赢遵循的原则:
明确政府职能,落实政府工作。〔充分发挥政府的主导作用,认真制定卫生进展规划,大力调整财政支出构造、建立稳定的经费保障机制。加强对医疗卫生改革进展的统筹协调,把改革医疗卫生体制机构、维护医疗效劳公益性质、完善医疗保障制度和保证群众根本用药作为重点、组织各方面力气,共同推动医疗卫生改革进展。
建设四项根本卫生制度,增加卫生效劳的可及性。〔①建立掩盖城乡居民的根本卫生保健制度、②建立副高城乡居民的不同形式的医疗保险制度、③建立国家根本药物制度、④建立科学标准的公益性医院治理制度〕
健全城乡卫生厅医疗效劳体系,合理利用卫生资源
鼓舞社会力气参与卫生领域
医疗保障制度:是指国家和社会对劳动者或公民因疾病或其他自然大事及突发大事造成身体与安康损害时或对其发生的医疗费用损失赐予经济补偿而实施的各种制度的总称。包括医疗保险及免费医疗等方式。
医疗保障制度的分类:根本医疗保险、补充医疗保障制度、商业性医疗保险、医疗救助、农村医疗保障。
型职工根本医疗保险制度:以“根本水平、广泛掩盖、双方负担、统账结合”为根本原则;建立的筹资机制,医疗保险费用由用人单位和职工共同负担;建立统筹基金和个人账户想结合的治理模式‘合理确定根本医疗保险统筹范围,加强基金治理和监视机制;强化医疗效劳治理,提高质量和水平;妥当解决特别人员的医疗待遇。
农合建立原则:政府组织、引导支持、农民自愿参与,个人集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度
农合实施原则:自愿参与、多方筹资、分及核算、以农民家庭为单位,以收定支、收支平衡、略有结余
卫生政策:政府为了保障人民安康儿制定并实施的用以标准政府、公民和医院等社会组织的目标、行为指南、策略与措施的总和。卫生政策属于公共政策。
打算和影响卫生政策决策方式的因素:
待解决问题的简单性
事物进展确实定性
决策层的既往阅历
人们的****惯势力
社会生活的民主程度
决策者能够支配烦人时间和资源
卫生政策的特征:政治性、简单性、阶段性、系统性卫生政策分析的主要内容:
①卫生政策的问题确认
②卫生政策方案研制
③卫生政策方案的可行性论证
④争辩卫生政策的执行
⑤争辩卫生政策的评价
⑥眼界卫生政策的去向
⑦争辩卫生政策分析中所应用的方法和技术卫生政策分析的范畴:
卫生政策与政策环境的关系
卫生政策的主体和客体
卫生政策运行机制
卫生效劳规划:是关于时限较长的卫生进展战略方向、长远目标、主要步骤和重大措施〔策略〕的设想和蓝图。
卫生效劳规划工作的原则:
协调进展原的理念
可持续进展的理念
系统的理念
目标和过程的理念
分类指导的理念
卫生效劳规划评价:适合程度评价、足够程度评价、进度评价、效率评价、效果评价、效益评价、影响评价。
开展区域卫生规划工作的目标:构建与国民经济和社会进展水平相适应,有效、经济、公正的卫生效劳体系和治理体系,改善和提高卫生综合效劳力量的资源利用效率。
开展区域卫生规划工作的根本原则:
①要从国情动身,与区域内国民经济和社会进展水平相适应。与人民群众的实际安康需求相协调;
②要符合先进展和保证根本卫生效劳,大力推动社区卫生效劳。重点加强农村卫生和预防保健,重视和发挥传统医药在卫生效劳中的作用;
③要符合本钱效益,提倡资源共享,提高效劳质量和效率。通过改革,认真解决资源铺张与缺乏并存的冲突;
④要解放思想、实事求是,因地制宜,敢于冲破现有条条框框的束缚,边规划、边调整;
卫生效劳营销:指卫生效劳人员和效劳组织通过制造,同效劳对象交换有价值的卫生效劳产品〔包括效劳和有形物品〕,以满足人们健朗需求和欲望,同时满足卫生效劳组织的目标和需要的一种社会活动和治理过程。
卫生效劳产品:卫生气构供给应效劳对象用于满足其安康需求和欲望的任何事物。
卫生效劳产品的特征:无形性、效劳性、消费同时性、不行储存性、差异性
卫生效劳营销组合〔7P〕:产品、价格、地点或渠道、促销、人员、有形呈现、过程
卫生效劳营销体系的组成:卫生效劳人员、卫生效劳设施和效劳设备、非人员沟通、其他人员
卫生效劳社会营销的特征:
产品特征:指期望目标群体承受进而承受的观念和行为。营销难度
大
营销目的特征:目的是目标群体必需把那些存在社会问题的或有可
能存在某种社会问题的目标群体
作为营销目标,通过营销活动边个目标群体的观念和行为。
消费者需求的特征:在满足消费者需求的同时还要处理负面需求。
竞争的特征:较严峻的竞争来源是营销不安康、不符合社会利益的产品和商业行销
营销主体的特征:涵盖政府及代理机构、非营利组织和营利组织
社会营销的难度大于商业营销:针对难以变革行为的群体开放营销
活动
绩效评价:运用数理统计和运筹学方法,承受特定的指标体系,比照统一的标准,依据肯定的程序,通过定量定性比照,对企业或组织肯定经营时期内的经营效益和经营者的业绩做出客观、公正和预备的综合评判。
成功的绩效评估应具备的条件:
①确定利益相关者并争取他们的合作
②获得决策者的支持
③合理制定评价目标和评价人物
④构建合理的评价主体、评价难度和评价指标体系
⑤评价方法科学简便、简洁把握
⑥有强大的技术支持
2023年《世界卫生报告》支出卫生系统的目标:促进安康、增加反响性以及确保卫生筹资的公正性
卫生系统职能:监视治理、筹资、效劳供给、资源筹措
WHO用来衡量卫生系统的绩效指标:人群总体安康水平、不同人群的安康水平差异、卫生系统总体反响性、不同人群中卫生系统的反响差异性、不同人群医疗卫生费用的分摊状况
卫生系统绩效评价的具体指标:
安康状况:减寿人年数、无残疾期望寿命、安康期望寿命、伤残调整寿命年、伤残调整期望寿命、安康的不公正性
卫生系统反响性:尊严、自主性、保密性、准时关注、社会支持、根本设施质量
筹资公正性个抗风险力量
筹资公正性:每个国家都有相应的卫生投入,个人或家庭对卫生的投入应当依据其收入水平和支付力量而定,而不是依据其所获得的效劳成原来确定
衡量卫生筹资是否公正:
①看政府补贴如何安排和使用
②看卫生效劳工程或保险掩盖了哪些人群
③看疾病风险是如何分担的
初级卫生保健策略的原则:社会公正原则、社区与群众参与原则、部门协同原则、本钱效果和效率原则
初级卫生保健策略的内容:增进安康、预防疾病、医治病伤、康复效劳初级卫生保健策略的特点:社会性、群众性、困难性、长期性
初级卫生保健策略的意义:表达了社会公正原则、社会进展的组成局部、人类获得最高安康水平的关键、精神文明建设的重要内容
我国初级卫生保健取得的成就:
提高了各级政府把初级卫生保健纳入到当地社会经济进展规划和
政府任期目标的意识,加强了对农村卫生工作的领导各相关部门协同努力,根本形成了以初级卫生保健为龙头么全面推动农村卫生工作的社会格局;
农村卫生效劳体系得到稳固和进展,探究了有效的农村卫生组织治理体制,卫生三项建设成绩显著,农村卫生效劳力量明显加强;
广开农村卫生事业进展的筹资渠道,多种形式的开展集资医疗,并探究了不同地区开展合作医疗的有效形式、运行机制和操作方法,推动了合作医疗的进程;
农村卫生工作中以初级卫生保健为主要内容的目标任务左右成效的完成,农村根本卫生状况改善,农村居民安康水平有了很大的提高,有效地保护了农村劳动力;
加强了对农村卫生事业的治理,培育了一批热心农村卫生工作、乐于奉献的初级卫生保健治理与技术队伍。
我国农村初级卫生保健的根本阅历:
①政府重视,部门间协同行动是实施初级卫生保健的重要前提
②初级卫生保健与社会经济协调进展是实施初级卫生保健的有效方
法
③开展安康教育,发动群众参与是实施初级卫生保健的有效途径
④建立健全三级卫生网,完善合作医疗保障制度,培育有用型卫生人才是实施成绩卫生保健的重要保证
⑤科学治理是实施成绩卫生保健的重要环节
21世纪人人享有卫生保健的全球总目标:
是全体人民增加期望寿命和提高生活质量
在国家间和国家内部促进卫生公正
使全体人民获得可持续的卫生系统和效劳
医政治理:是指政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗效劳及其相关领域实施行政治理活动的过程。我国医师分为临床类别、口腔类别、公共卫生类别、中医类别
医疗急救治理:是指通过对医疗乐观资源的科学规划和配置,建立急救医疗组织网络体系,并有效地组织、指挥和调度急救医疗力气,对危、急、重伤病人进展医疗救治,最大限度地降低伤、亡及残疾率,提高治疗率和生存率,保障人民的身心安康的过程。
医疗急救的特点:①社会性、协同性强②随机性、应急性强③条件制约性医疗急救的根本程序:现场急救→途中急救→院内急救
我国医疗急救的组织模式:指挥调度型、依托型、院前急救型、院前急救+院内急诊型
现代急救医疗效劳体系由院前急救、医院急诊科急救和监护病室急救三部分组成
急救医疗效劳体系:自救互救系统、通讯联络系统、医疗监护运输系统、医疗救治系统、信息处理系统
我国的采供血机构:血战、单采血浆站
血液治理:推行无偿献血制度、采供血机构准入治理、依法采集和供给血液、临床用血治理、单采原料血浆的治理
医疗事故:指医疗机构及其工作人员在医疗活动中,违反医疗卫生治理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规,造成患者人身损害的事故。
医疗事故的特性:
行为主体是医疗机构及其医务人员
发生在医疗活动中争议的大事