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阑尾炎、肠梗阻读片课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约28页举报非法文档有奖

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CT/MRI
Case1
因左上腹痛、恶心、呕吐3天伴加重2小时,夜间急诊入院,遂立位腹平片检查考虑肠梗阻。
因梗阻原因不明,呕吐持续,当天下午行腹部CT增强扫描
四天后因腹痛、呕吐症状不能缓解,继续CT检查
Case2
患者,M,83y,反复腹痛、腹胀2周伴加重2小时入院。
手术结果
Case1:空肠上段粪石伴肠梗阻;
Case2:急性阑尾炎伴阑尾周围脓肿合并小肠梗阻。
讨论
%-%之间,且以老年患者多见。
合并肠梗阻的急性阑尾炎大多缺乏典型的转移性右下腹痛的特点,发病初期仅表现为位置欠清晰的腹部隐痛,持续进行性加重伴腹胀、恶心、呕吐、停止排便排气,影像检查均以小肠梗阻为主要征象。
肠梗阻分类:
机械性:
由于肠腔狭窄或闭塞而使肠内容物通过障碍,病变可以是肠壁,肠内或肠外因素,如蛔虫、胆石、肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤、粘连
动力性:
由于肠壁神经障碍因素而无机械阻塞如肠麻痹或肠痉挛
血运性:
肠系膜血管血栓形成或栓塞,并引起肠麻痹
机械性肠梗阻
机械性因素致病
分类
肠腔外因素
肠壁因素
肠腔内因素
嵌顿疝导致的肠梗阻
肿瘤导致的肠梗阻
蠕虫导致的肠梗阻

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