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2012年4月
Mckenzie力学疗法(二)
内容
疼痛
椎间盘
三大综合症
疼痛
在人体组织处于损伤或潜在损伤,或被认为损伤时,人主观的一种不舒适的感觉和情感的体验。
疼痛是皮层的感觉,它不仅仅是伤害感觉系统本身的生理性反应,也受情感因素、认知因素、遗传、环境和社会多因素的影响。
疼痛感觉的传导途径
伤害感受系统从外周至中枢的途径中包括:伤害感受器、传入神经Aδ纤维和C纤维、背根神经节、脊髓背角、脑干、丘脑、皮层。
伤害感受器由损伤刺激激活,并激发伤害感觉系统,将伤害信号经周围神经和中枢神经传递至皮层,使我们感受到疼痛。
伤害感受器可以通过三种方式激活
温度性
机械性
化学性——外伤、炎症反应或感染性疾病
引起的炎症过程
疼痛是一种感觉、认知和情感的体验。
伤害感受是指可以感知到组织受损,并将这一信息传导至皮层的过程。
疼痛的类型
躯体性——骨骼肌肉。躯体性疼痛是深在的,性质为
酸痛,模糊难以定位。伤害刺激越强,疼
痛传播得越远。
根性——神经根痛。根性痛表现在下肢。它会伴随有
以下情况:按皮节分布的疼痛模式,神经
传导的异常,如力弱或感觉异常,以及张力
试验异常。
中枢性——中枢神经系统异常。
内脏性——源于内脏。
Mckenzie疼痛分类
化学性疼痛
机械性疼痛
创伤性疼痛
慢性疼痛
化学性疼痛
化学性疼痛指刺激性化学物质浓度足够大时,对疼痛感受器的刺激引起,这种疼痛可因运动而减轻,但这种减轻不能维持,疼痛也不会因体位的变化而消失。
由炎症、结核等病变所致。
过度的运动会影响病程而使疼痛持续达3周左右。
机械性疼痛
机械性疼痛系由于机械性外力大至足以引起肌肉、韧带等软组织及关节结构紧张、变形或损伤时引起的疼痛。
机械性疼痛通常为间歇性的,但也可以为持续性的。
外力终止则疼痛消失