麻醉病人的护理课件.ppt

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【概念】
麻醉-是指用药物或其他方法使病人完全或部分失去感觉,达到手术时无痛的目的一种措施。
良好的麻醉必须确保病人生命安全、术中无痛、适当肌肉松弛,以利手术操作。
全麻、椎管内麻、局麻、针麻
第一节全身麻醉
指***作用于中枢神经系统,使病人意识丧失,全身无痛觉的麻醉方法。
根据给药途径分:
吸入麻醉
静脉麻醉
一、吸入麻醉
(四)吸入麻醉方法:1、开放点滴
2、气管内插管
麻醉深度体征适应证意识消失由清醒至呼之无反应,痛觉存在不需肌松小手术兴奋抑制R不规则,屏气、喉痉挛,痛觉过敏不宜手术浅麻醉R规则,BP略降,强剌激R、BP增强肌松要求低的手术中度麻醉R抑制,BP下降,刺激有R、P反应大多数手术深麻醉R抑制直至R停止,低BP,心律失常禁止手术,
甚至心跳停止给抢救
硫喷妥钠静脉麻醉
是一种超短效巴比妥类静脉全麻药,小剂量有催眠作用,大剂量注射后20秒入睡,作用时间15~20分钟。(一)适应证:1、缩短全麻诱导期2、小手术,如清创缝合、小肿瘤切除等。3、控制惊厥和小儿基础麻醉(二)禁忌证:1、呼吸道有严重感染或呼吸机能障碍者;2、心功能不全
硫喷妥钠静脉麻醉
(三)麻醉方法:%,常用量4~6mg/kg维持10~15分钟,以后根据手术需要追加。(四)注意事项:1、易出现呼吸抑制,应缓慢推注。2、防止药液漏出血管外(PH值10~11)。
***静脉麻醉
***是非巴比妥类快速、短效全身***,能选择性抑制大脑联络径路和丘脑-新皮质系统,使其联络功能分离,痛觉消失。但意识仍清醒,又称“分离麻醉”。(一)适应证:1、不需肌松的小手术,如清创术。2、为吸入麻醉缩短诱导期。(二)禁忌证:1、高血压160/100mmHg以上者;2、心功能不全或有动脉硬化者;3、呼吸道有严重感染或呼吸机能障碍者;4、颅高压和眼压高者。
第二节椎管内麻醉
将局麻药注入椎管内,暂时阻断一部分脊神经的传导,使其支配区无痛感的麻醉方法称之。
蛛网膜下腔麻醉(腰麻、半身麻醉)
分硬膜外腔阻滞麻醉(硬膜外麻、节段性麻醉)