执业药师：抗胆碱药+讲义很全.ppt

该【执业药师：抗胆碱药+讲义很全 】是由【小落意心冢】上传分享，文档一共【27】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【执业药师：抗胆碱药+讲义很全 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。执业药师:抗胆碱药+讲义很全
分类
M-受体阻断药(平滑肌解痉药):
阿托品类生物碱,阿托品的合成代用品
N1-受体阻断药(神经节阻断药):
N2-受体阻断药(骨骼肌松弛药):
M胆碱受体阻断药—节后抗胆碱药
常用药物:
阿托品类生物碱:阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱
阿托品的合成代用品:
合成扩瞳药:后马托品、托吡卡***
合成解痉药:胃复康、丙***太林(普鲁本辛)
阿托品(atropine)
随剂量的增加可依次出现下列现象:
腺体分泌减少;
瞳孔扩大和调节麻痹;
膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性下降;
心率加快;
中毒剂量则出现中枢作用。
药理作用
抑制腺体分泌
对眼的影响
扩瞳;
眼内压升高;
调节麻痹(cycloplegia)
平滑肌
心脏
血管与血压
中枢神经系统
应用
适用于各种内脏胶痛。
全身麻醉前给药、用于严重的盗汗和流涎症。
眼科应用
用于虹膜睫状体炎
扩瞳,检查眼底
验光配眼镜
治疗缓慢型心律失常
抗休克
用大剂量阿托品舒张外周血管,解除血管痉挛,改善微循环。
解救有机磷酸酯类中毒
不良反应
:轻微心率减慢,略有口干及皮肤干燥
1mg:口干,心率加速,瞳孔轻度扩大;
2mg:心悸,显著口干,瞳孔扩大,有时出现视近物模糊;
5mg:上述症状加重,语言不清,烦躁不安,皮肤干燥发热,小便困难,肠蠕动减少;
10mg以上:上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象 严重,呼吸加快加深,出现谵安、幻觉、惊厥等。严重中毒时,可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。
阿托品的最低致死量在***约为80~130mg,儿童约为10mg。
禁忌证
青光眼及前列腺肥大者禁用,后者因其可能加重排尿困难。老年人慎用。
山莨菪碱(anisodamine,654-2)
与阿托品相似而稍弱,同时也能解除血管痉挛,改善微循环。
不易穿透血脑屏障,中枢兴奋作用很少。
解痉作用的选择性相对较高,可用于平滑肌痉挛。
还可用于感染中毒性休克、解救有机磷中毒、血液病,急性肾小球肾炎等。和阿托品相比,其毒性较低,副作用与阿托品相似。适用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛。青光眼禁用。
N2受体阻断剂(N2-cholinoceptorblockingdrugs)
又称骨骼肌松弛药(skeletalmuscularrelaxants),简称肌松药,阻断神经肌肉接头的N2胆碱受体妨碍神经冲动的传递,使骨骼肌松弛。
分类
去极化型(非竞争型肌松药):琥珀胆碱
非去极化型(竞争型肌松药):筒箭毒碱