修不孕症的诊疗流程课件.ppt

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不孕症的诊疗策略
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目录
不孕症的发病现状
诊疗策略
明确不孕病因
提供准确的诊疗信息
心理支持和指导
放弃/抱养
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不孕症的发病现状
近20年来,不孕不育的比例已经从最初的5%-8%增长到10%-15%
其中,女性不孕不育占整个不孕症的为60%-70%,但根据观察,现在男性不孕不育的比例有逐年升高的趋势。
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不孕症的诊疗策略
认真筛查和明确不孕病因,通过正确的诊治,多数可孕
向不孕夫妇提供准确的诊疗信息,避免走弯路
提供心理支持和指导
在适当时机停止常规治疗,采用助孕技术
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不孕症的病因
男性因素
罕见疾病
原因不明性不孕
输卵管和盆腔疾病
排卵障碍
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输卵管和盆腔疾病
罕见疾病
原因不明性不孕
排卵障碍
不孕症的病因
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明确病因
精液检查目前极不规范,技术人员需要专业培训
不能根据单次检查结果下诊断
重度少弱精需要辅助生殖技术解决生育问题
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明确病因女方检查-排卵试验
月经史:25-35天规律月经,可预测,一般在经前14天。
自然计划生育法:对于规律月经,而且排卵良好的患者适用,对于无排卵患者则耽误治疗时机
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明确病因女方检查-排卵试验
基础体温:对日后排卵有一定指导作用,但对于本周期来说,属于“马后炮”,
血清孕***:排卵后1周,即21天(月经周期30天)〉3ng/ml,但维持正常黄体功能需10ng/ml,仍然为“马后炮”,不能指导本周期的治疗。
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明确病因
测试前避免大量饮水
最佳检测时间:下午3-8点(血LH峰经常在早晨)
首次阳性提示24-48小时内有排卵(90%)
缺点:经常出现有时模棱两可的结果。