心理学　诊断的基本流程课件.ppt

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华夏心理教育中心 高佳怡
诊断的基本流程
识别病因
三原则
典型症状
求医行为
自知力
与多数表现联系
性质不变
会谈内容/提问/倾听/会谈方向/既往史
仪态、接待方式和问话
保密/性质/权利义务
初诊接待
一般资料 个人成长史
目前状态 ·可靠性
不属于心理学范围心理异常范围
转诊
使用心理测验
整理临床资料
确定关键点
是否属于咨询范围
心理正常范围
诊断与鉴别诊断
智力/人格/心理行为问题/应激及相关问题
避免乱用/避免“地毯式”
摄入性会谈
仪态、接待方式和语言(P1)
问话方式:直接逼问/间接询问
向求助者表明态度
说明保密原则、咨询性质、权利义务、心理测量的有限性
协商确定咨询方式
如何进行初诊接待
摄入性
危机性
咨询性
治疗性
鉴别性
会谈法
摄入性会谈:了解病史,了解健康状况、工作状况和家庭状况等;
鉴别性谈话法:确定使用什么测验和鉴别测验;
治疗性谈话:针对精神变态和行为异常所进行的谈话
咨询性谈话:涉及的往往是健康人的某些问题,如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等等。
危机性谈话:这是一种特殊情况,针对发生意外的求助者,如遭到***、想***、突然受精神创伤等。
会谈法的种类(P9)
确定会谈内容依据的参照点(P4)
求助者主动求助的内容
咨询师观察的疑点
心理测评发现的问题
上级咨询师下达的目标
确定提问方式
问话方式:
开放式/封闭式/半开放半封闭(P5P11)
不恰当的提问方式(P12)
不恰当问题消极作用(P11)
控制会谈的方向(P6)
释义:征得患者同意后,把患者的话重复一下并作解释,解释完以后,立即顺便提出另一个问题。
中断:在谈话中暂时休息一下,当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时,不能强行让他停止说话。可以:请抽烟,给倒水,请取东西,或者换个地方继续谈。时间到了可以中止,下次再来。
引导:由原来的话题经由一段中介而引出新话题。
向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。
依据求助者心理问题性质,选择恰当心理测验项目。
测验的选择
智力:韦氏/瑞文
人格测验:MMPI/EPQ/16pf
心理与行为问题:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/(BPRS/BRMS)
应激及相关问题评估:LES/社会支持/应对方式
避免乱用(P14)/避免“地毯式轰炸”(P15)
测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行谈话,而后再进行测评。
正确使用心理测验
一般临床资料整理与评估
整理临床资料包括的内容
评估资料来源的可靠性
影响资料可靠性的可能因素(P19)
职业倾向对理解资料的影响(P20)
临床资料
一般资料(P15)
个人成长史(P16)
目前状态(P17)
婴幼儿
童年
少年
青年
精神
身体
社会
确定求助者的问题是否属于 心理咨询的工作范围(P288)
正常
异常
健康
不健康
一般心理问题
严重心理问题
神经症性心理问题
神经症
精神分裂症
心境障碍
生理心理障碍
癔症
精神障碍
人格障碍
应激相关障碍
常形冲突
变形冲突
三原则
十标准