执业兽医资格考试中兽医常考方剂课件.ppt

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一、方剂的定义
方剂:指对主治病证进行审证求因,决定治法后,选择合理的中药,按照君臣佐使的规则,通过合理配伍并酌定药量而成的。同时还应写明剂量、剂型和服用方法,以及需要注意的事项,如果有特殊禁忌的问题,也必须一并写明。
二、组方原则
1、中药组方的理论基础──辩证论治 《新药审批办法》指出中药新药的研制必须在中医理论指导下进行。辩证论治是中医理论的核心内容之一,所以中药新药的组方是以辩证论治为基本理论基础的。即“法以证立,方从法出”。和临床处方的过程相反,新药的研制过程是“由方而法,由法而证”的逆过程,推导这一逆过程的原则就是辩证论治。辩证是关键环节,中药新药的研制针对中医证,固然要辩证,就是针对中医病或西医病,也都离不开辩证。
根据历代方剂的分析,君、臣、佐、使解释如下:
君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方剂中不可缺少的主要药物,其用量也是该药常规用量的大量,甚至超过常用量。
臣药:①辅助君药治疗主病或主证的重要药物;②对兼病或兼证起主要作用的药物。
佐药:①佐助药,即配合君药或臣药以加强疗效的药物,或直接治疗次要症状的药物,但在本方中的作用次于臣药;②佐制药,即用以消除、减弱君、臣药的毒性或峻烈之性,而又能起到相反相成作用的药物;③反佐药,用于因病势拒药而与君、臣药性味相反、而又能在治疗中起相成作用的药物。在病情复杂时须寒热并用,攻补兼施,散敛同配,辛开苦降不同。如温热剂中加入少量寒凉药,或于寒凉剂中加入少量温热药以消除寒热相拒。
使药:①引经药,即利用具有归经特点以引导方中诸药直达病所的药物;②调和药,即具有调和方中诸药作用的药物;③方中最次要的药物,加入方中可使功效更平和,减去也不影响方剂疗效,所谓“役使之品”。
三、合理的组方
1、符合组方原则;
2、治法明确;
3、方证合拍;
4、选药恰当;
5、药量合理;
6、毒副作用小;
7、临床疗效好。
四、组方常见问题
1、违反组方原则:君、臣、佐、使分析错误;
2、治法不正确:违背中医理论;
3、方证不一致:所主证候或分析错误,或证候适应面过宽;
4、选药欠妥当:乱用作用峻烈之品或作用不确切的药;
5、药量不合理:病重药轻或病轻药重;
6、毒副作用大:
7、药味过多:
8、重复现有处方:
五、资料20的书写要求
1、处方;
2、本方所主的病、证;
3、本方所主治的病、证的病因病机;
4、方解、分析功能主治,君、臣、佐、使。
病机分析