无创通气临床应用流程课件.ppt

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NIPPV的基本工作程序
1.  合适的工作/监护条件
2. 掌握适应症和禁忌症

(头高30度以上)
5. 选择和试配带合适的连接器
6.  选择呼吸机
7. 开动和连接呼吸机,参数的初始化和连接患者
(适应过程)
(漏气,咳痰等)


(湿化,排痰等)
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人员培训(专业组,医生,呼吸治疗师,护士)基础知识,适应症,禁忌症,操作,监护等
场地(ICU,普通病房,人员/病人比例)
设备(呼吸机及配件)
监护和紧急插管的条件
NIPPV在呼吸衰竭中的地位
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无创通气与有创通气在临床应用方面的关系
相互补充
而不是
相互代替

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无创通气的禁忌症
心跳呼吸停止/自主呼吸微弱昏迷
不合作
合并其他器官功能衰竭(血流动力学不稳定,消化道大出血/穿孔,严重脑部疾病等)
误吸可能性高
面部创伤/术后/畸形
气道分泌物多/排痰障碍
近期上腹部手术后
严重感染
上气道机械性阻塞
极度紧张
严重低氧血症(PaO2<45/PH<)
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必要性:
消除恐惧,争取配合,提高依从性,安全应急
教育的内容:
讲述治疗的目的(缓解症状﹑帮助康复),连接和拆除的方法,呼吸配合,咳嗽﹑吐痰的处理,可能的不良反应(漏气等)等。

(患者舒适或头高30度以上)
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无创通气连接的艺术
为病人选择最合适的鼻/面罩、头带及其他附件,直接决定无创通气的成功与否
细节决定成败!