椎弓根螺钉的定位方式借阅课件.ppt

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脊柱外科
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概述
椎弓根螺钉技术的发展史
脊柱的应用解剖
椎弓根螺钉置入术
椎弓根螺钉技术的并发症和相应措施
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椎弓根钉技术的发展史
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椎弓根钉技术的发展史
DICK钉是在脊柱骨外固定系统的基础上做了改良,是一种后路经椎弓根的AO脊柱内固定系统。
Dick钉是通过两对Schanz螺钉经椎弓根拧入椎体,并以固定夹、螺纹连接杆连接固定,通过杆和Schanz钉稳定角度固定,从而控制脊柱的前后凸和旋转。
RF系统是在Dick钉的基础上紧凑了器械结构,简化了操作步骤,同时具有较强的轴向撑开力。但对椎体的提拉效果不理想。
AF系统是在RF钉的基础上增加了提拉功能。
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椎弓根钉系统总结
椎弓根钉:直钉、U型钉
椎弓根钉的开口方向:上开口、侧开口
杆和钉的连接:钉杆直接连接、通过侧块连接
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脊柱的解剖
颈椎7
胸椎12
腰椎5
骶椎1(5)
尾椎1(3-4)
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齿突
上关节面
横突孔
椎弓
椎孔
棘突
第2颈椎有齿突
—枢椎
椎体
椎弓根
上关节突
横突
下关节突
椎体钩
第7颈椎棘突长
—隆椎
棘突
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上关节突
横突
棘突
棘突
横突
上肋凹
下肋凹
上关节突
横突肋凹
下关节突
二、胸椎
肋凹—与肋头相关节。
横突肋凹—与肋结节相关节。
棘突较长,向后下方倾斜,呈叠瓦状排列。
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横突
三、腰椎
椎体大
棘突宽而短,呈板状,水平方向后伸
棘突间隙较宽,可作腰椎穿刺术。
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