肺结核诊断标准.ppt

肺结核诊断标准
黑龙江省疾病控制中心
王德焕
什么是肺结核
    结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。可扩散至全身长期潜伏,在机体抵抗力降低时发病,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发玻常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
结核菌抵抗力强(菌体有脂质成分),但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。
结核病被列为中国重大传染病之一,是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。根据世界卫生组织的统计,中国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一,位居全球第2位。
20世纪90年代初期,全球结核病死灰复燃,结核病疫情呈现上升趋势。我国有5亿以上人口感染结核菌,占中国总人口的45%,结核病人数居全世界第二位,属于全球22个结核病高负担国家之一。
一、目前中国报告发病与死亡情况
中国1997—2009年肺结核报告发病趋势,1996年、卫生部下发了《关于进一步加强全国结核病防治工作的通知》肺结核被列入乙类传染病进行报告管理,因此1997年开始全国有了比较系统的结核病疫情报告,
1997—2009年、全国肺结核报告发病率呈上升的趋势,其中1997—2002年变化不大,2003年后出现了明的上升,2005年达到高峰,2006年后略有下降,2009年全国报告发病数1076938例(男748501女328437、:1),死亡3783例,,%,但目前仍保持在较高水平。
1997~2009 年全国肺结核报告报告发病率的变化趋势
当前疫情呈三高一低,即患病率高、死亡率高、耐药率高,年递降率低,可见我国结核病防治形势之严峻。
二、目前我省报告发病与死亡情况
肺结核连续八年排在乙类传染病报告发病率的第一位,2010年报告36667例,报告死亡178例,,,%,与2009年比,%,%, %。肺结核发病高于全国发病率()%,居全国第七位。