民非法人民办非企业单位登记申请表(填写范本).doc

编号:
民办非企业单位(法人)登记申请表
(填写范本)
单位名称上海XX 中心
登记证号
登记日期
代码
业务主管单位上海市科学技术委员会
所属行(事)业科技事业
中华人民共和国民政部监制
申请登记民办非企业单位应当具备下列条件
一、经业务主管单位审查同意;
二、有规范的名称、必要的组织机构;
三、有与其业务活动相适应的从业人员;
四、有与其业务活动相适应的合法财产;
五、有必要的场所。
填表须知
一、本表应认真填写,所填内容须真实无误。
二、本表请直接电脑输入或用蓝色、黑色墨水填写,字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。表内填写不下的内容,可另加A4纸的附页。
五、封面所指的所属行(事)业可根据实际情况分类填写,如教育、卫生、文化、科技、体育、劳动、民政事业或社会中介服务业、法律服务业、其他等。
六、第三页中,从业人员数应与民非单位人员基本情况表上填写的人员数一致。
七、第四页中,举办单位和举办者是指出资单位和出资个人。
八、第五页中,单位领导成员情况栏目中的职务是指在民非单位中担任的职务。
九、第八页中照片应为一寸。
十、第九页中,人事关系所在单位意见栏目中的盖章须人事关系所在单位盖章。
十一、第十页中的会议时间须与上交的章程日期一致,在需说明的主要问题一栏中需提供决策机构成员名单。
十二、第十二页中,申请的民办非企业单位待登记完毕,在运作过程中的所有用章都需备案。
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行政许可申请材料真实性承诺书
根据《上海市行政许可办理规定》第四条第二款第四项之规定,本人保证递交的下列申请材料及其内容是真实的。
序号
材料名称
原件或
复印件
份数
每份
页数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
申请人:
日期: 年月日
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单位名称
上海XX中心
住所
XX区(县)XX路XX弄XX号XX室
电话
56882830
邮编
200635
法定代表人
XX
职务
主任
电话
56872665
从业人员数
18
其中执业人员数
16
业务主管单位
上海市科学技术委员会
电话
53857638
业务主管单位审查同意日期
2004年7月2日
宗
旨
与中心章程所述一致
业
务
范
围
与章程及业务主管单位核定的业务范围一致,
如有许可证的,应与许可证上的业务范围一致。
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举办单位情况
举办单位名称
单位负责人签字
上海XX有限公司
XX
举办者情况
姓名
出生年月
政治面貌
人事关系所在单位
电话
签字
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单位领导成员情况
姓名
性别
出生年月
人事关系
所在单位
职务及职称
政治面貌
电话
XX
男

XX
理事长、院士
中共党员
xxxxxx
XX
女

XX
副理事长
中共党员
xxxxxx
XX
男

XX
主任
群众
xxxxxx
XX
女

XX
副主任
中共党员
xxxxxx
内设机构
机构名称
负责人
地址
电话
办公室
XX
XX区(县)XX路XX弄XX号XX室
xxxxxx
财务室
XX
XX区(县)XX路XX弄XX号XX室
xxxxxx
交流部
XX
XX区(县)XX路XX弄XX号XX室
xxxxxx
基
本
设
备
、
设
施
填写较贵重的设备设施,如电脑10台等。
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开办资金数额
10万元整
验资单位
公信中南会计师事务所
开
办
资
金
来
源
上海XX有限公司全额出资
住所情况
产权单位
XX
用房面积
130平方
租(借)期限
二年(X年X月X日—X年X月X日)
法定代表人签字:
XX
2004 年 11 月 10 日
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登记管理机关审批意见
受理意见
承办人: 负责人:
年月日
审核
负责人:
年月日
批准
年月日
登记证号
领证日期
领证人签字
发证人签字
备注
注:“领证人”为法定代表人或其委托的代理人。
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