孕产期保健管理及工作规范课件.ppt

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孕产期保健工作中存在的问题:
▲全国缺乏统一规范的产检指南;
▲各孕周检查项目和时间不一致;
▲有的未按要求进行产检项目;
▲对产检结果解释不当;
▲对异常情况未做进一步检查;
▲孕前和孕期不合理补充维生素和微量无素。
2011年6月,卫生部修订出台了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。
《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》
主要:
强调了孕前保健的内容,要求为准备妊娠的夫妇提供规范的孕前健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导,减少出生缺陷;
提出了孕早期、孕中期和孕晚期等不同时期的保健重点;
明确了产前筛查和产前诊断的要求;
强调妊娠合并症及并发症的等高危孕产妇专案管理;
增加了血糖筛查等相关内容;
对母婴传播相关疾病予以关注,将乙肝表面抗原检测、梅毒血清学检测和艾滋病病毒抗体检测纳入孕期初诊检查的基本辅助检查项目。
建立监测信息系统(第5条)制订相关的工作规范和技术指南,建立孕产期保健工作信息系统,进行监督管理。
行政部门职责(第6条):
★落实相关法律法规,定期对辖区的孕产期保健工作进行督导、考核;
★完善妇幼卫生服务网络和孕产妇危重症急救网络;
确定承担孕产妇危重症抢救工作的医疗保健机构;
确保辖区至少有一所承担抢救任务的医疗保健机构;
★组建孕产期保健技术指导组,负责孕产期保健的技术管理工作,开展孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。
妇幼保健机构职责(第7条)
受辖区卫生行政部门委托,负责孕产期保健技术管理的具体组织和信息处理工作,包括以下内容:
★组织开展对各级各类医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导及质量控制评价;
★组织开展专业人员技术培训;
★具体实施孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作,有条件的可开展孕产妇危重症评审工作;
★负责信息资料的收集、分析和上报。
医疗保健机构职责(第8条)
●依法取得资质开展诊疗;
●按照相关诊疗指南、技术规范提供技术服务;
●按要求配合孕产妇、围产儿死亡评审工作;
●定期收集/报送孕产期保健信息。
县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围,开展危重症孕产妇的抢救工作。
乡镇(街道)及以下医疗卫生机构还应当承担宣传动员孕产妇接受产前检查和住院分娩,进行产后访视等孕产期保健服务工作。
孕产期保健定义(第9条)包括孕前、孕期、分娩期及产褥期各阶段的系统保健。
孕前保健(第10条)
●开展时间:计划受孕前6个月
●健康教育与咨询
●服务内容:●孕前医学检查——
●健康状况评估
●健康指导
体格检查
辅助检查
专项检查
孕期保健(第11条)
●服务内容:
▲建立孕产期保健册(卡);
▲提供产前检查、筛查危险因素;
▲诊治妊娠合并症和并发症;
▲提供心理、营养和卫生指导。
●孕检次数:
▲至少应提供5次孕期检查,至少孕早期1次、孕晚期2次;
▲发现异常者应酌情增加检查次数;
▲产前检查次数与其他相应服务内容及产科技术要求相匹配
●服务要求:
▲根据不同妊娠时期确定各期保健重点;
▲对高危孕妇进行专案管理;
▲密切观察并及时处理危险因素。
分娩期保健(第12条)
●服务内容:▲对产妇和胎儿进行全产程监护;
▲安全助产;
▲新生儿进行评估及处理。
●服务要求:
1、全面了解和动态评估产妇的健康情况及产科情况;
2、严密观察产程进展,正确绘制产程图,尽早发现产程异常,及时诊治或转诊;
3、鼓励阴道分娩,在具备医学指征的情况下实施剖宫产;
4、规范应用助产技术,正确使用缩宫素;
5、加强分娩室的规范管理,严格无菌操作,预防和控制医源性感染;
6、分娩后产妇需在分娩室内观察2小时,预防产后出血;
7、预防新生儿窒息,对窒息新生儿及时进行复苏;
8、对新生儿进行全面体检和评估,做好出生缺陷诊断与报告;
9、按照规定对新生儿进行预防接种。
产褥期保健(第14条)
●服务内容:应当提供。
*对产妇及新生儿进行健康评估;
*开展母乳喂养、产后营养、心理、卫生及避孕指导;
*新生儿进行预防接种和新生儿疾病筛查等。
●产后访视次数与时间:
*正常分娩的产妇及新生儿至少住院观察24小时;
*产后3-7天及28天进行家庭访视;
*产后42天进行母婴健康检查;
*高危产妇及新生儿应当酌情增加访视次数。
(之前:产妇出院3天内、产后14天及28天分别进行二次家庭访视)