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脑血管病康复(1)资料.ppt


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第一页,共六十四页。
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康复的现代(xiàndài)概念
WHO对伤残(disablement)的定义: 残损:(损伤impairment):指心理(xīnlǐ)上、生理上解剖结构或功能的异常与丧失,生物器官水平功能障碍,例如肢体偏瘫。
残疾:(劳动能力丧失disability):指个体水平的障碍,工作困难,例如日常生活能力的异常 残障:(handicap)是指社会水平的障碍,社交困难。
康复是一个恢复和学****过程,它通过对卒中后残损、残疾和残障三个方面的训练,加快和扩大复原途径。帮助病人恢复运动能力,独立能力,最大可能的回归家庭和社会生活。
第二页,共六十四页。
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康复(kāngfù)的现代概念
1981年WHO给予康复的定义是:
康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾影响和使残疾人重返社会。
康复不仅(bùjǐn)要训练残疾人适应其周围环境,而且要调整残疾人周围的环境和社会的条件以利他们重返社会。
在拟订有关康复训练计划时应有残疾者本人、他们的家属以及他们所在的社会共同参与。
第三页,共六十四页。
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康复(kāngfù)的现代概念
90年代:康复是指综合的应用各种措施,最大限度(xiàndù)的恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境性适应方面的潜能。
第四页,共六十四页。
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脑卒中康复(kāngfù)的重要性和必要性
脑卒中(脑梗塞和脑出血)是常见、多发病之一,它具有发病率高,死亡率高,致残率高三大特点。
以北京地区为例,脑卒中的死亡率排在各种病症之首;在致残率方面,大约有70%的脑卒中患者有不同程度的功能障碍,包括(bāokuò):肢体瘫痪、语言交流困难、肢体麻木、认知障碍、吞咽困难,其中肢体瘫痪是最常见的,它给患者带来很大的痛苦,严重影响其生活质量,给家庭、社会造成沉重的负担。
第五页,共六十四页。
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脑卒中导致(dǎozhì)的障碍及结局
脑卒中导致的障碍具有多样性和复杂性的特征。
脑卒中2周内残损及能力障碍的发生率为:偏瘫70%~85%,移动障碍70%~85%,视知觉障碍60%~75%,日常生活活动完全依赖40%~65%,需要帮助20%~60%,构音障碍55%,坐位平衡障碍45%,抑郁40%,本体感觉(gǎnjué)障碍40%,偏盲20%,失语20%~35%,吞咽障碍15%~35%,偏侧忽略10%~35%,近记忆丧失10%~20%。
第六页,共六十四页。
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脑卒中的结局(jiéjú)
脑卒中的病死率高、致残率高。
脑卒中住院患者的去向为:死亡18%~25%,转入护理之家15%~30%,
转入康复机构5%~20%,
转入家庭35%~60%。
由此可见,积极开展脑卒中社区康复有着(yǒuzhe)非常重要的现实意义。
第七页,共六十四页。
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脑卒中康复(kāngfù)的要求和目的
1989年WHO对脑卒中康复提出:
改善运动、语言、认知和其它受损的功能;
使病人在精神、心理和社会上获得再适应(shìyìng);
使病人能恢复自主活动、社会活动和人际间的交往,尽可能地恢复病人的日常生活能力。
第八页,共六十四页。
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常用的脑卒中康复评定(píngdìng)方法
关节活动度评定、肌张力与痉挛评定、协调与平衡评定、Brunnstrom六阶段评定、日常生活活动能力(nénglì)评定等比较常用
第九页,共六十四页。
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脑卒中的肢体(zhītǐ)功能康复
在偏瘫恢复的不同阶段存在着弛缓(肌张力降低)、痉挛(肌张力增高)、运动方式异常、正常的姿势反应及运动控制能力丧失等。
如果一味地鼓励患者“多走”“勤练”等增强肌力(jīlì)的训练,会使痉挛加重,强化病理性的共同运动等异常运动方式。
第十页,共六十四页。
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  • 时间2022-12-03