中心静脉导管相关血流感染预防与控制.pptx

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预防中心静脉导管相关血流感染的主要措施
☆严格执行手卫生规则
☆留置导管术采用大手术铺巾
☆洗必泰皮肤消毒
☆尽量不使用股静脉部位穿刺
☆插管后的护理
☆每天评估是否需要继续留置导管
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中心静脉导管置管时的预防感染措施
严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单(巾);置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套,穿无菌手术衣;
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中心静脉导管置管时的预防感染措施
严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手并戴无菌手套后,尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换;
置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平;
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中心静脉导管置管时的预防感染措施
选择合适的静脉置管穿刺点,***中心静脉置管时,应当首选锁骨下静脉,尽量避免使用颈静脉和股静脉;
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中心静脉导管置管时的预防感染措施
采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后,再进行置管操作;
患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当进行置管操作。
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中心静脉导管置管后的感染预防措施
尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点,对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖;
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中心静脉导管置管后的感染预防措施
定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为:无菌纱布为1次/2天,无菌透明敷料为1~2次/周,如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换;
医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时,应当严格执行手卫生规范;
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中心静脉导管置管后的感染预防措施
保持导管连接端口的清洁,注射药物前,应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒,待干后方可注射药物。如有血迹等污染时,应当立即更换;
告知置管患者在沐浴或擦身时,应当注意保护导管,不要把导管淋湿或浸入水中;
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中心静脉导管置管后的感染预防措施
在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后,应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成;
严格保证输注液体的无菌;
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