新科普高血压脑卒中.ppt

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Cerebralvasculardiseases,CVD
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第一页,共一百一十二页。
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【掌握】
各型脑血管疾病病人的护理评估、护理措施(cuòshī);
【熟悉】
脑血管疾病的分类;
脑血管疾病的病因及危险因素;
各型脑血管疾病的临床表现。
【了解】
各型脑血管疾病的诊断与治疗要点。
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第二页,共一百一十二页。
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颈内动脉系统:供应眼部和大脑半球前3/5部分
椎-基底动脉系统:
供应大脑半球后2/5
(枕叶及颞叶内侧)、
丘脑、内囊(nèinánɡ)后肢后1/3、
全部脑干和小脑的血液
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第三页,共一百一十二页。
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大脑血管结构(jiégòu)特点
脑动脉:
内膜层厚,有较发达的弹力膜,中层和外层壁较薄,没有弹力膜,脑动脉几乎没有搏动,这样可避免因血管波动影响脑功能。
脑静脉:
腔大壁薄弹性差;无静脉瓣;大多不与动脉伴行;静脉窦,静脉血及脑脊液经此血流缓慢。
特点:
1、长、弯曲度大,缺乏弹性搏动,不易(bùyì)推动和排出随血液来的栓子,故易患脑栓塞。
2、因脑动脉壁薄,当血压突然升高时,又容易导致脑出血。
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脑的血流及其调节(tiáojié)
正常(zhèngcháng)脑血流量:
800-1000ml/min
1/5流入椎基底动脉
4/5流入颈内动脉
脑的平均重量:1400g
占体重的2~3%,
脑血流量占全身15~20%。
脑血流量的调节
平均动脉(dòngmài)压60~160mmHg可自动调节
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脑血管疾病(jíbìng)概述
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脑血管疾病(CVD)是各种由各种病因使脑血管发生病变导致(dǎozhì)脑功能缺损的一组疾病的总称。
急性脑血管疾病又称脑血管意外、脑卒中,是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑血液循环和功能缺损的临床事件。
一、脑血管疾病(jíbìng)的定义
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常见病、多发病
120-180/10万
三大死亡(sǐwáng)原因之一
100万/年
遗留(yíliú)瘫痪、失语等严重残疾
75%
社会(shèhuì)和家庭带来沉重负担
CVD
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二、脑血管疾病(jíbìng)的分类情况
根据(gēnjù)起病情况:将脑血管疾病分为急性和慢性两种类型。
根据神经功能缺失症状的持续时间分为:短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)(小于24小时)和脑卒中(超过24小时)
根据病理性质可分为:缺血性卒中(又叫脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞)和出血性卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血)
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血管壁病变:以动脉粥样硬化所致的血管损害最常见
心脏病和血流动力学改变:如高血压、低血压、心功能障碍、心律失常,特别是心房纤颤等
血液成分的改变:包括各种原因所致的高粘血症(如脱水、红细胞增多症、白血病等)和凝血机制异常(如应用抗凝剂、服用避孕药和DIC等)。
其他:如颈椎病、肿瘤(zhǒngliú)压迫邻近的大血管,血液栓子(如空气、脂肪、肿瘤(zhǒngliú)、寄生虫)等
三、脑血管疾病的病因(bìngyīn)和危险因素
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