先心病介入治疗心包填塞防治.pptx

该【先心病介入治疗心包填塞防治 】是由【wxq362】上传分享，文档一共【76】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【先心病介入治疗心包填塞防治 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。先心病介入治疗心包填塞防治
福建省立医院
吴志勇
第一页,共七十六页。
主要内容
心包解剖生理、病理
心包填塞临床表现、诊断
先心病介入治疗心包填塞原因及预防对策
心包填塞治疗
第二页,共七十六页。
心包解剖生理、病理
第三页,共七十六页。
心包解剖生理、病理
心包腔内压力正常为0-15mmH2O,小于50ml心包浆液,心包腔容积一般为150ml左右
第四页,共七十六页。
心包解剖生理、病理
心包填塞:心包腔内液体量增加至一定程度,心包腔内的压力随之升高,达到一定限度后,引起心室舒张期充盈受阻,心排血量降低,使血液淤滞在静脉系统,产生体循环静脉压、肺静脉压增高等心脏受压表现
第五页,共七十六页。
心包解剖生理、病理
心包腔内压力上升影响因素
积液绝对量
积液增加速度:最主要因素
心包本身物理特性(顺应性)
第六页,共七十六页。
心包解剖生理、病理
第七页,共七十六页。
心包解剖生理、病理
第八页,共七十六页。
心包解剖生理、病理
第九页,共七十六页。
心包填塞临床表现
与心肌穿孔部位、大小、积液量产生速度不同表现不一
Beck′s三联征:血压降低、静脉压升高(颈静脉怒张)、心音遥远
症状:呼吸困难、烦躁、意识模糊、意识丧失
体征:血压低、奇脉、初始时心率慢、以后心率快、重者甚至可表现为呼吸心跳骤停
心脏介入出现心包填塞特点:症状出现快,-350ml左右
第十页,共七十六页。