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石家庄市第五医院(yīyuàn)
康海燕
第一页,共六十三页。
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主要(zhǔyào)内容
乙肝五项及肝功能的临床意义
乙型肝炎肝硬化并发症的治疗(zhìliáo)
第二页,共六十三页。
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乙型肝炎病毒(bìngdú)(HBV)
HBV是嗜肝脱氧核糖核酸病毒(bìngdú)(Hepadnavirus)科中哺乳动物病毒属的一员。
第三页,共六十三页。
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图HBV三种(sānzhǒnɡ)颗粒,电镜,负染×120000
大球形颗粒(kēlì)
管形颗粒(kēlì)
小球形颗粒
第四页,共六十三页。
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乙型肝炎
传染源
急性、慢性患者、亚临床患者和病毒(bìngdú)携带者
以慢性患者和病毒携带者最为重要
传染性贯穿整个病程
第五页,共六十三页。
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传播途径(tújìng)
血液传播:为最主要的传播途径。
母婴传播:可发生在宫内传播,围产期传播和产后密切接触传播。
密切接触传播:现已证实唾液、精液和***分泌物中都可检出HBV。
其他如虫媒传播途径等尚未得到证实。
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易感人群
抗HBs阴性(yīnxìng)者均易感
高危人群
新生儿
医务人员
职业献血员
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图乙型肝炎世界流行(liúxíng)分布
第八页,共六十三页。
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第九页,共六十三页。
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(一)肝功能检查(jiǎnchá)
血清酶测定
ALT:反映肝细胞功能的最常用指标。
AST:存在于线粒体中,意义与ALT相同。
ALP:肝外梗阻性黄疸、淤胆型肝炎患者及儿童可明显升高。
-GT:肝炎活动期时可升高,肝癌患者或胆管阻塞、药物(yàowù)性肝炎等患者中可显著升高。
CHE:提示肝脏储备能力,肝功能有明显损害时可下降。
第十页,共六十三页。
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