专注达和择思达.ppt

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***常见不良反应
禁忌症
有明显焦虑、紧张和激越症状的患者(可能会使这些症状加重)。
已知对哌甲酯或本品其它成份过敏的患者。
青光眼患者。
有家族史或诊断有抽动秽语综合征的患者。
正在或14天内使用过单***氧化酶抑制剂治疗的患者(可能导致高血压)。
注意事项
有结构性心功能异常或其他严重心脏病的患者,可发生猝死、中风和心肌梗塞。
本品不可用于6岁以下儿童。尚缺乏长期用药的安全性资料。
已有长期使用兴奋剂抑制儿童生长(例如:体重或身高)的报告。
不建议患有严重胃肠道狭窄的患者(病理性或医源性)、吞咽困难或吞咽药片有明显困难的患者使用本品。
不建议用于治疗严重抑郁,以及防止或治疗生理性疲劳。
不建议用于有驾驶及操作机器的患者。
择思达
【通用名称】 盐酸托莫西汀胶囊
【商品名称】 择思达STRATTERA
适应症:
用于治疗儿童和青少年的注意缺陷/多动障碍(ADHD)。
用法用量
体重不足70公斤的儿童和青少年用量
开始时,,并且在3天的最低用量之后增加给药量,。
每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为两次服用。
。
用法用量
体重超过70公斤的儿童、青少年和***用量
开始时,盐酸托莫西汀每日总剂量应40mg,并且在3天的最低用量之后增加给药量,至每日总目标剂量,约为80mg。
每日早晨单次服药或早晨和傍晚平均分为两次服用。
再继续使用2至4周后,如仍未达到最佳疗效,每日总剂量最大可以增加到100mg。
不良反应
在临床试验中,导致患者中途退出的最常见原因包括患者出现攻击性、易激惹性、嗜睡和呕吐。
最常见的不良反应包括消化不良、恶心、便秘、失眠、呕吐、疲劳、食欲减退、眩晕和心境不稳。
***患者还可出现口干、勃起功能障碍、阳萎、异常***等。
禁忌症
闭角型青光眼患者禁用该药,因为患者出现散瞳症的危险性会因此增加。
该药不可与单***氧化酶抑制剂(MAOI)合用,如苯乙肼、苯环丙***等;若必须给予MAOI,则应在停用该药至少两周后才可使用。
对该药或抑制剂中其他组份过敏者禁用。
注意事项
该药在肝药酶CYP2D6弱代谢者体内的血清浓度可能比正常人偏高。因此,需要减少给药剂量。
本品如与CYP2D6抑制药如帕罗西汀、***西汀、奎尼丁等合用,可增加盐酸托莫西汀的血药浓度;
与沙丁***醇合用,可使心率加快、血压升高。
中、重度肝功能不全者及CYP2D6代谢酶缺乏者应酌情减量。
临床试验发现,该药可能会减缓儿童身高及体重的正常发育。
该药可能引起血管神经性水肿、风疹和皮疹等罕见的过敏反应。