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小儿慢性扁桃体炎.ppt

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扁桃体大小分度
Ⅰ度:扁桃体在扁桃体窝内;
Ⅱ度:扁桃体超过咽腭弓;
Ⅲ度:扁桃体超过中线。
诊断与鉴别诊断
反复急性发作史是主要诊断依据
与下列疾病相鉴别:
扁桃体生理性肥大
扁桃体角化症
扁桃体肿瘤
扁桃体角化症
扁桃体肿瘤
并发症
全身并发症:风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热)
“病灶”扁桃体:
1、病史:有反复急性发作史,“病灶”感染通过扁桃体炎急性发作而表现出来
2、检查:血沉、抗“O”、血清粘蛋白、心电图
3、扁桃体按摩试验
治疗
非手术疗法:
(1)抗菌药+免疫疗法和抗变应性措施
(2)局部处理
(3)增强体质
扁桃体切除手术:扁桃体剥离术或扁桃体挤切术
扁桃体切除术适应证
扁桃体炎反复发作或扁桃体周脓肿史
扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能
慢性扁桃体炎已成为病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。
白喉带菌者,经保守治疗无效
扁桃体良性肿瘤
扁桃体切除术禁忌证
急性扁桃体炎发作,消炎后2-3周切除
造血系统疾病及有凝血机制障碍者
全身性疾病(肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎)病情尚未稳定时;未经控制的高血压患者
在脊髓灰白质炎、流感及其它急性传染病流行季节及地区
手术方法
1、扁桃体剥离术
2、扁桃体挤切术

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