慢性心肌缺血综合症的诊断及治疗.ppt

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心血管疾病的其它危险因素
糖尿病
高尿酸
肥胖
缺少运动
精神紧张
年龄:男>55岁
女>65岁或绝经后
早发心血管病家族史男<55岁女<65岁
5
20
15
10











血清胆固醇升高是冠心病的危险因素
年龄校正后6年死亡率/1,000男性
MartinMJ,,1986:11:933
血清胆固醇(mmol/l)
甘油三酯水平升高是冠心病危险因素





甘油三酯水平mmol/L(mg/dL)
未来发生心梗的危险性
Dataarefromamultivariateanalysisandadjustedforageandsmoking.
;276:882–888.
0

(50)

(100)

(150)

(200)

(250)

(300)
消除危险因素——
调脂
控制血压
戒烟
冠心病分型
根据冠状动脉病变部位、范围和程度的不同
1、无症状心肌缺血
2、心绞痛型
3、心肌梗死型
4、缺血性心肌病型
5、猝死型
冠心病
1、慢性心肌缺血综合症
2、急性冠脉综合症
3、冠状动脉痉挛
稳定性心绞痛
隐匿性冠心病
缺血性心肌病
不稳定性心绞痛
非ST段抬高心梗
ST段抬高心梗
慢性心肌缺血综合症
一、稳定性心绞痛的诊断及治疗
心绞痛
冠状动脉供血不足
心肌急剧的、暂时的缺血缺氧
胸痛或胸部不适
(一)症状:
典型心绞痛:
诱因:体力劳动、情绪激动、进食过饱、
吸烟饮酒、寒冷便秘
部位:心前区,或胸骨后(中上段)
放射至咽喉部、左肩、左上臂、上腹部
性质:发作性闷痛、憋闷感、压榨感、窒息感
持续时间:3-5分钟,一般不超过15分钟
缓解方式:休息、含服***甘油可缓解
伴随症状:可伴有冷汗、恶心