儿童肠套叠防治和护理.docx

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谢冰
肠套叠指的是两节本来邻近的肠管,由于部分原因导致其中的一节肠管套进了另外一节肠管里,进而引发诸多问题。临床资料显示,肠套叠的高发人群为4到10个月的婴幼儿,2岁之后由于小儿的成长,此病逐渐少见。
。肠胃疾病与饮食关系密切。小儿肠套叠发作诱因之一就是饮食上的突发变化。婴幼儿在4到10个月时,正处在母乳喂养、补充奶粉、喂养
辅食等多种喂养方式交替时期,部分小儿由于肠胃难以适应饮食方式的突然改变而引发肠套叠。
。小儿感染了腺病毒或轮状病毒,均可能导致急性肠套叠。
。过酸或过辣食物会给肠道带来不良刺激,引发肠蠕动及肠痉挛,继而导致肠套叠。
。部分肠套叠患儿,其父母在小时候也发生过此种疾病。
小儿肠套叠十分凶险。若病情发作后及时治疗,将套叠的肠管成功复位,患儿就会较快康复,也无后遗症;反之,会导致肠管缺血性穿孔甚或坏死,严重时威胁患儿生命。即使病情不严重,也可能干扰小儿的肠胃,不利于进食,进而不利于吸收营养。因此,若发现小儿有肠套叠的症状,要第一时间送医。在肠套叠发作12小时内,患儿状态尚佳时,可采取空气灌肠复位疗法;若超过了12小时,就要配合医生实施手术治疗。术后应观察大便的数量与形态,以确认肠道功能的康复。
小儿肠套叠复位后有5%~8%的复发可能。接受灌肠复位的患儿与接受手术复位的患儿相比,有着更高的复发率。所以,患过肠套叠的小儿家长要多加小心。若小儿肠套叠反复发作,建议做深入检查,排除肠道的病理性因素,比如肠道息肉、畸形等。
。若患儿接受空气(或钡剂)灌肠复位后病情有所改善,通常存在如下表现。①患儿安静睡觉,不再呕吐或哭闹。②患儿腹部肌肉不像前期那样是紧绷的,轻轻按压感觉其肚子软乎乎的,肿块也按不到了。③灌肠的管子拔出来后,患儿排出许多黏液血便,再慢慢变成黄色粪水。④医生或会
~1克药用炭,6~8小时后患儿大便里发现炭粉,表示肠道不再梗阻。上述表现说明肠道成功复位。
若患儿依旧烦躁不安,反复哭闹,腹部的肿块或包块还在,则要怀疑肠套叠没有成功复位,或出现了新的肠套叠,要马上请医生处理。
。非手术治疗的患儿在常规生活护理基础上,重点关注饮食护理。饮食应易于消化,宜多食营养多且清淡的食品,如鸡蛋羹、烂面、烂粥等,宜少吃多餐。
。应确保其胃肠道畅通,避免伤口感染,若伤口出现出血、红肿等状况,应立即告知医护人员,以便第一时间处理。
术后护理应谨遵医嘱。在患儿可以排便、排气后,即可给予流质食品,比如汤类及牛奶等,再慢慢变成半流质饮食(比方稀粥),直到变成固体饮食。
。①添加辅食一定坚持循序渐进。只有在患儿适应了前一种食品后才可增加新品,新品也应一种一种添加。患儿对新品的适应期通常是5~7日。②饮食的数量,宜由少渐多,逐步加大。③食品要先稀后稠,顺序依次为流汁>厚流汁>半流食>半固体流食>固体食物。④食品宜先细后粗,先菜汁、细菜泥,再到粗菜泥、碎菜及煮爛的蔬菜。⑤炎热的夏季或患儿身体不佳时不要增添新辅食。
宝妈们只要科学喂养,细致观察小儿的变化,及早发现、及时送医,即能大幅减少肠套叠的发病概率,或让患儿得到及时治疗。
、避免感冒。肠道蠕动不正常,极易导致小儿肠套叠,所以,肠套叠最有效的预防策略就是帮助小儿避免腹泻。①爸妈应留意天气变动和小儿的
舒适度,及时增减衣服,避免小儿感冒。②睡眠时应重视保暖,防止小儿着凉引发腹泻。同时要注意防止病毒感染,以免小儿肠道功能紊乱,引发肠套叠。
 
-全文完-