手足病防控课件.ppt

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手足口病典型病例临床表现
典型病例常急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。重症病例可伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
肠道病毒经口感染进入消化道,在包括咽部在内的消化道上皮细胞和淋巴组织内繁殖。在敏感的儿童或缺乏免疫力的***中,病毒进一步扩散到血液循环,引起病毒血症,此时病人出现低热,病毒一方面进入全身网状内皮组织继续繁殖,另一方面,根据病毒的特性侵犯中枢神经系统、心脏、肝脏、胰腺、肾上腺、皮肤和粘膜。
病理机理
概况
手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。
手足口病特点
十岁以下儿童、夏秋常见病
一般临床症状比较轻,可自愈
伴有严重并发症病例的比例较低
无特殊有效的治疗方法
无疫苗等特异性的预防控制措施
手足口病特点
分布广泛,无明显的地区性
传染性强、传播速度快,易引起大规模流行
周期性流行和季节性高发
传播途径复杂,难于控制
个别流行株可导致较高的病死率
小年龄组高发,易引起社会关注
手足口病病原学
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)
柯萨奇病毒A组的4、5、7、9、10、16型
柯萨奇病毒B组的2、5、13型
肠道病毒71型
新肠道病毒
最常见病毒
柯萨奇病毒A16型
肠道病毒71型
生物学特性
病原体抵抗力
病毒对75%酒精、5%来苏耐受;
病毒对***,去***胆酸盐等不敏感;
病毒对紫外线及干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活;
病毒在50℃可被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力;
病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存;
病毒可在外环境中长期存活;
易在湿、热的环境下生存与传播
肠病毒在室温可存活数天,4C可存活数周,在冷冻下可存活数月以上,50C,则会很快死亡。所以食物的加热及内衣裤用热水浸泡可减少肠病毒感染及传播。
温度影响
3、干燥:可降低肠病毒在室温可存活时间。
4、紫外线:可大大降低肠病毒的活性,所以阳光暴晒或室内经常的紫外线照射会有帮助。
干燥、紫外线影响