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●概述
概念经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数,同时也可为各种治疗提供直接便利路途。是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。
适应证
治疗
、快速扩容通道
(化疗、高渗、刺激性)
、血浆置换术
监测
bSwan-Ganz导管监测
c心导管检查明确诊断
急救
●禁忌证
广泛上腔静脉系统血栓形成
穿刺局部有感染
凝血功能障碍
不合作,燥动不安病人
*颈内静脉穿刺置管术
*锁骨下静脉穿刺置管术
*股静脉穿刺置管术
颈内静脉穿刺置管术
●解剖特征
颈内静脉:起始于颅底颈静脉孔,形成颈动脉鞘,全程由SCM覆盖
上段位于SCM内侧,颈内动脉后方
中段位于SCM前缘下面,颈总动脉后外侧
下段位于SCM胸骨头与锁骨头之间的三角间
隙内,颈总动脉前外方
在胸锁关节处与SCV汇合成无名静脉
选择RIJV穿刺优于LIJV
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