疼痛门诊常用治疗技术应用.ppt

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疼痛门诊常用治疗技术
神经阻滞
关节腔注射
物理治疗
痛点注射
神经阻滞
眶上神经阻滞
眶下神经阻滞
颏神经阻滞
星状神经节阻滞
颈椎旁神经阻滞
肩胛上神经阻滞
腋神经阻滞
胸椎旁神经阻滞
骶管注射
奇神经节阻滞
蝶腭神经节阻滞
枕神经阻滞
腰椎旁神经阻滞
腰椎侧隐窝注射
腰椎硬膜外注射
眶上神经
眶上神经阻滞
患者去取仰卧位,头稍后仰。眶上切迹(或孔)位于眼眶上缘中点或稍内側,多可从表皮触到。操作者用一手按住眶缘保护眼球,另一手持注射器经眶上缘下快速刺入皮肤,进针方向朝向顶端。如刺入眶上孔,则有进孔落空感,并有放射至额部的酸胀感,注入2%利多卡因1~2ml。
眶下神经
操作者左手拇指压住眶下缘保护眼球,在该点或在该点內上方1cm为穿刺点,,7号针向外上方,~1cm深,即可达眶下孔,出现落空感,即表明针尖进入眶下孔内,此时患者出现放射至上唇的异感。
眶下神经阻滞
颏神经阻滞
左手食指触及眶下缘,右手持注射器,注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤,使注射针与皮肤成45°角,,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药1~。
星状神经节阻滞
肩胛上神经阻滞