第十章肾脏疾病生物化学诊疗.ppt

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泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。肾脏是生成尿液的器官,肾盏、肾盂以下部分主要为排尿的通路。通过尿液检查及肾功能检查可提供许多有关疾病和平衡失调的重要信息。
第一节肾脏的结构和功能
一、肾脏的基本结构:
肾髓质
肾实质
肾皮质
肾
肾盂
由15-20个肾椎体组成
肾小球
肾小体
肾小囊
近曲小管
肾单位近端小管
近直小管
肾小管
髓袢
远直小管
远端小管
远曲小管
肾单位
肾单位:肾脏的解剖单位,每个肾脏约有100
万-200万个,每个肾单位包括一个肾
小球和相应的肾小管。肾单位可按肾
小球在肾皮质的部位分为:
皮质肾单位:肾小球体积小,与尿液生成有关。
近髓肾单位:体积较大,尿液浓缩与稀释功能。
肾A自腹主A直接分出,进入肾脏的血量占心博出量的20%。肾通过尿液的分泌和排泄使机体处于相对恒定的内环境,为细胞活力和整体生命提供必要的最佳条件。
肾脏的血液供应
二、肾脏的基本功能:
排泄人体代谢剩余物质(尿素、尿酸、肌酐等含氮物质)废物和毒物。同时,经重吸收有用物质,调节体液及酸碱平衡。
(一)、肾小球滤过功能:
是指血液经过肾小球毛细血管网时
血浆中的水和小分子溶质,包括少量
分子量较小的血浆蛋白,可以滤入肾
小囊的囊腔而形成滤过液过程。
(二)、肾小管重吸收功能:
(1)近曲小管
(2)髓袢
(3)远曲小管和集合管
(4)肾小管重吸收的基本方式
(三)、肾脏的调节功能

肾小管和集合管的上皮细胞将细胞产生的或血液中已存在
的某些物质转运到管腔,这一过程称为分泌或排泄。

通过分泌H+、重吸收NaHCO3,通过增加或减少体液中的NaHCO3的浓度以调节H+的浓度。在近端小管、远端小管和集合管都能分泌H+,发生H+-Na+交换,达到分泌H+而重吸收NaHCO3的目的。