针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折的临床疗效研究.docx

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【Summary】目的:研究针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取我院2018年1月-2020年1月收治的60例骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者作为研究对象,根据不同治疗方式分成实验组与对照组,每组30例,对照组应用常规治疗方式,实验组在此基础上应用针灸治疗,对比两组治疗效果。结果:实验组总有效率(%)明显高于对照组(%);实验组VAS评分及Oswestry评分明显低于对照组,p<。结论:骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者应用针灸治疗效果较好,可明显改善疼痛程度,促进椎体功能尽快恢复,继而提升治疗效果,具有临床应用推广价值。
【Keys】针灸治疗;骨质疏松致脊椎压缩性骨折;椎体功能障碍指数
临床上因为骨质疏松所导致脊椎压缩性骨折比较常见,主要是因为骨含量降低导致骨组织出现退行性改变,使骨脆弱性增加,患病后,如不及时接受有效的
治疗对患者的身体健康及生活质量具有较大的影响【1】。目前,临床上针对此类疾病主要采用的是手术、止痛及注射降钙素等对症治疗,虽然具有一定的临床疗效,但是患者疼痛程度比较强,导致治疗依从性比较差。随着中医事业的逐渐发展,针灸治疗骨质疏松致脊椎压缩性骨折在临床取得了较好的临床疗效【2】。基于此,本文选取我院2018年1月-2020年1月收治的60例骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者作为研究对象,针对针灸治疗的临床疗效展开分析讨论,现将报道如下。
资料与方法

选取我院2018年1月-2020年1月收治的60例骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者作为研究对象,根据不同治疗方式分成实验组与对照组,每组30例。实验组男16例,女14例,年龄55-75岁,平均年龄(±)岁;对照组男15例,女15例,年龄56-76岁,平均年龄(±)岁。对比一般资料(p>)。

【3】:(1)临床基本资料完整;(2)符合临床骨质疏松致脊椎压缩性骨折诊断标准;(3)签署知情同意书。
【4】:(1)合并其他类型骨折及重要器官衰竭;(2)有感染及凝血功能障碍;(3)近期做过手术患者;(4)沟通障碍、不能坚持配合的患者。

:实施常规治疗方式,协助患者采取俯卧位,应用伸拉复位的方式进行治疗,同时,针对患者的实际情况进行有针对性的治疗,比如肌肉注射降钙素、止痛等,治疗结束后,为患者制定有针对性的功能训练计划。
:在对照组基础上实施针灸治疗,选取委中、大肠俞、穴志室、大肠俞、次醪、血海、腰阳关等穴位,选用一次性无菌针灸针,对针灸部位给予常规消毒,针灸过程中应根据患者的实际情况对其针灸的时间及深度进行灵活的控制,针灸时间为30分钟,在整个针灸过程中每隔10分钟行针一次,每日针灸1次。疗程为一周。

比较两组治疗效果,评价标准:显效:临床症状及疼痛基本消失,行走时不需借助外力;有效:临床症状明显改善,疼痛不为明显,借助外力可行走;无效:临床症状及疼痛、行走能力无缓解或加重。总有效率=(显效+有效)/n×100%,总有效率越高,治疗效果越好。
比较两组疼痛评分及椎体功能障碍指数,采用视觉评分评估表(VAS)对患者的疼痛程度进行评分,满分为10分,分数越低,疼痛程度越低;采用Oswestry
功能障碍指数调查问卷对椎体功能进行评定:共10项内容,每项中分成6小项,每个小项评分为0-5分,评分越低,椎体功能恢复越好。

,计数进行x2检验,计量进行t检验,p<,两组差异有意义。


实验组总有效率高于对照组,p<,详见表1。
表1:比较两组治疗效果(n/%;例)
组别
显效
有效
无效
总有效率
实验组(n=30)
20()
9()
1()
29()
对照组(n=30)
15()
7()
7()
22()
x2值
-
-
-

P值
-
-
-


实验组VAS评分及Oswestry评分明显低于对照组,p<,详见表2。
表2:比较两组VAS疼痛评分及Oswestry功能障碍指数(±s;分)
组别
VAS
Oswestry
实验组(n=30)
±
±
对照组(n=30)
±
±
t值


P值



随着我国生活水平的不断进步及社会的不断发展,导致骨质疏松的患病率呈逐年增加的趋势,且越来越年轻化,骨质疏松主要是因为骨强度降低,继而增加了骨折的风险,导致患者的生活质量逐渐下降,同时,患者的身心健康也受到较大的影响。骨质疏松致脊椎压缩性骨折一般在老年人群中比较常见,是一种全身性骨骼病变类疾病。目前,临床上治疗此类疾病主要采用的是手术、肌肉注射等对症治疗,西医治疗此类疾病以恢复脊椎解剖部位、提高骨密度为主要治疗原则,来帮助患者恢复骨折,虽然具有一定的治疗效果,但是在治疗过程中受到治疗设备及骨折疏松程度的影响,增加了患者的疼痛程度,对患者接下来的治疗产生较大的影响,不利于临床康复【5】。
中医认为,骨质疏松致脊椎压缩性骨折属于“骨痿”、“骨枯”范畴之内,在研究中提出,肾与骨质疏松有直接的关系,肾虚血瘀与原发性骨质疏松关系更加密切。在疾病早期中医主要以活血、消肿、止痛为主要治疗原则,在疾病中期时,以接骨续筋、伸筋活血为主要治疗原则,晚期以补肾壮腰为主要治疗原则【6】。骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者以酸重无力、屈伸不利为主要临床表现,通过针灸的方式来加速腰部血液循环,可消除水肿,具有疏通筋络作用,继而来加速骨折的愈合,有利于疾病的康复,同时,针灸治疗过程中患者疼痛程度比较轻,明显提升了患者的配合程度,帮助促进椎体功能的恢复,所以,在临床上应用取得了较好的疗效。本文研究显示,实验组总有效率明显高于对照组;实验组VAS评分及Oswestry评分明显低于对照组,p<。
综上所述,骨质疏松致脊椎压缩性骨折患者应用针灸治疗效果较好,可明显改善疼痛程度,促进椎体功能尽快恢复,继而提升治疗效果,具有临床应用推广价值。
【Reference】
[1]刘志刚,秦琳,[J].陕西中医,2020,41(6):823-826.
[2][J].养生保健指南,2018,(26):19,21.
[3][J].中国伤残医学,2019,27(18):63-64.
[4][J].系统医学,2018,3(15):19-21.
[5][J].中国保健营养,2020,30(16):125-126.
[6]李娟,[J].上海针灸杂志,2020,39(8):1059-1063.
 
-全文完-