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心理护理对抑郁症患者睡眠障碍护理效果.docx


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Summary:目的:探究心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的护理效果。方法以2018年9月~2019年9月我院收治的88例抑郁症伴睡眠障碍患者为例,随机分为对照组、研究组,每组44例,分别采用常规护理、个性化护理,统计两组干预效果。结果研究组患者的护理满意度比对照组高,SDS评分、PSQI评分比对照组低,差异大,(P<)。结论通过为抑郁症伴睡眠障碍患者开展心理护理干预,可提高患者睡眠质量、改善抑郁症状,提高医疗服务满意度。
Keys:心理护理;抑郁症;睡眠障碍
睡眠障碍是抑郁症的症状表现,也是导致抑郁症发生的重要因素,两种互为因果关系,促使机体处于恶性循环状态,增大治疗难度同时,延缓康复进程。从护理角度出发,良好的心理护理干预,对患者抑郁症状与PSQI评分及睡眠结构有积极影响。鉴于此,本次以88例抑郁症伴睡眠障碍患者为例,探究心理护理效果,如下。
1资料与方法

以2018年9月~2019年9月我院收治的88例抑郁症伴睡眠障碍患者为例,随机分为对照组、研究组,每组44例,对照组男20例、女24例;年龄在19~60(±)岁。对照组男22例、女22例;年龄在19~61(±)岁,两组基线资料,差异小,(P>)。

对照组:常规护理干预:主要包括生活起居护理、用药查对、安全指导等。
研究组:心理护理:(1)护理方案:由科室经验丰富的护士负责患者心理护理工作,护理时间集中在上午与晚睡前,护理干预时间30Min为宜。护理内容包括疾病知识讲解与心理障碍疏导等。(2)心理护理措施:护士应当做一个好的倾诉对象,通过倾听患者问题与主诉,了解患者内心困惑,以全面了解患者病情,建立良好的护患关系。做好解疑答惑工作,解释患者提出的精神与躯体等方面的问题,做到有问必答,语言言简意赅且通俗易懂。趁机加强健康教育,纠正患者错误治疗观念与态度,提高患者认知度与康复信心。对于不善交际的患者,加强社交技巧训练与人际关系指导,引导患者通过交流互动消除自卑心理,提高社会适应能力。教会患者如何运用自我暗示与放松训练及转移注意力等方法自我调整情绪,如听音乐或运动及表达问题等,避免长期情绪压抑,减少心理上的痛苦,以及对睡眠质量的影响。

睡眠障碍情况:使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的数字评分法,评估患者睡眠情况,总分21分,分数与睡眠障碍严重程度呈正比关系。
满意度:向患者发放自拟满意度调查,采取百分计,0-59分为不满意,60-89分为满意,90-100分为非常满意。分数越高表示对医疗服务的满意度越高。
(3)使用SDS即抑郁自评表,对患者情绪进行评估,如果SDS评分≥53分,说明患者有不良情绪存在;分数与患者负性情绪严重程度呈正比关系。

,采取(±s)表示计量资料,t检验,应用%表示计数资料,c2检验;P<。
2结果

%%高,差异显著,(P<),见表1。
表1护理满意度情况[n,(%)]
组别
例数
不满意
满意
非常满意
满意度
对照组
44
10()
13()
21()
34()
研究组
44
3()
17()
24()
41()
c2
-
-
-
-

P
-
-
-
-


研究组患者的PSQI评分比对照组低,差异显著,(P<)。见表2。
表2PSQI评分情况[±s]
组别
例数
日间功能
催眠药物
睡眠紊乱
睡眠效率
睡眠时间
入睡时间
睡眠质量
对照组
44
±
±
±
±
±
±
±
研究组
44
±
±
±
±
±
±
±
t
-







P
-








研究组患者的SDS评分比对照组低,差异显著,(P<),见表3。
表3患者的心理状态[±s]
组别
例数
护理前
护理后
对照组
44
±
±
研究组
44
±
±
t
-


P
-


3讨论
抑郁症的病理机制与病因尚未明确,认为与心理及生理等方面因素影响有关,负面情绪会与其他致病因素互为因果关系,加速疾病发生与发展进程,因此加强情绪疏导意义重大。抑郁症的疾病症状体现在情绪与认知及动机等方面,会产生自责与兴趣消失及对事物缺乏动力等表现[1]。早期睡眠障碍是症状常见表现,而随着病程延长,失眠引起的疲劳感与全身不适等精神方面的症状表现更加明显,加剧抑郁症发展的同时,甚至会产生植物神经功能紊乱等功能性疾病,以及消化系统等各个系统疾病。需采取完整性与综合性的临床干预措施,实现整体机体功能全方位调整,从而打破恶性循环状态[2]。
心理护理是临床护理重要组成部分,由护士通过各种方式和途径,积极影响患者的心理活动,从而达到护理目标的心理治疗方法。心理疏导能够促使患者充分宣泄个人情绪,围绕抑郁诱因展开个体化的心理疏导,满足患者合理需求,从而主动配合临床工作展开[3]。健康教育能够提高患者认知度,将患者从错误的认知观念与生活理念中脱离出来,促使其主动遵循健康生活方式,积极规避各种不良因素对心理与精神等方面的影响,从而缓解睡眠障碍情况。患者遇到应激事件后会加重抑郁症状与睡眠障碍,因此应当教会患者更多自我调整情绪的方法,调动患者积极情绪,提高生活品质与依从性。心理护理能够避免患者陷入抑郁症状与失眠的不良状态,通过精神放松达到减少病情发作的目
的,稳定身心状态,有效改善预后。除此之外,应当加强家属的思想教育,使其给予患者更多家庭力量支持,提高患者治疗信息。本次研究结果显示,研究组患者的护理满意度比对照组高,SDS评分、PSQI评分比对照组低,差异大,(P<)。
综上所述,通过为抑郁症伴睡眠障碍患者开展心理护理干预,可帮助患者改善睡眠状况、心理状态,提高医疗服务满意度。
Reference:
[1]王妙华,刘海斌,[J].海南医学,2019,30(11):1487-1489.
[2]摆婷,[J].医学临床研究,2019,36(3):585-586.
[3]卢婉波,[J].护士进修杂志,2019,34(7):70-72.
 
-全文完-

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