心房颤动与脑卒中的挑战.pptx

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北京大学人民医院
心房颤动与脑卒中的挑战
第一页,共三十五页。
心房颤动的流行病学:美国
AdultswithAF(millions)
Year
1990
1995
2000
2005
2010
2015
2020
2025
2030
2035
2040
2045
2050























;285:2370-2375.
;114:119-125.
第二页,共三十五页。
中国心房颤动患病率---年龄/性别分层
年龄,岁
Rateper100
30-39
40-49
50-59
60-69
Overall
男性(n=13358)
女性(n=15521)










70-79
≥80


胡大一,;2004
P<

第三页,共三十五页。
占住院患者的比例
%
%
%
1999
2000
2001






QiW,,2003;31:913-916
中国心房颤动住院率
平均
%
第四页,共三十五页。
心房颤动与脑卒中
血栓栓塞性卒中
患病率高
多发性梗死、面积大
易发生出血性卒中
神经功能缺失症状重
死亡率高
第五页,共三十五页。
中国心房颤动患者脑卒中的患病率
%
%
%
%
人群流调,2004
住院病人,2003
0
5%
10%
15%
20%
25%
住院病人,2003
胡大一,;2004;人群流调
戚文航,;2003;31:913-
胡大一,;2003;42:157-
第六页,共三十五页。
非瓣膜病房颤患者卒中患病率:年龄分层
years
0
5
10
15
20
25
Prevalence(%)
30
>40
40~49
60~69
50-59
70~79
>80
胡大一等。中华内科杂志,2003;42:157-161






第七页,共三十五页。
心房颤动使缺血性卒中风险增加5倍
Wolfetal,1991
第八页,共三十五页。
随年龄增加房颤导致的脑卒中所占比增加
FraminghamHeartStudy(n=5,070)




p<
Wolfetal,1991
第九页,共三十五页。
房颤导致的卒中致残率更高
73
33
58
16
36
16
30
11
Linetal,1996
FraminghamHeartStudy
房颤
非房颤
第十页,共三十五页。