死亡医学证明书-填写培训.ppt

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死亡医学证明书-填写培训
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五要素:
致死疾病全称
最高诊断单位
发病诊断时间
诊断依据
现患慢性疾病
死因调查记录
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调查记录五一致:
致死的疾病全称与根本死因一致;
致死疾病确诊时间与发病到死亡时间一致;
致死疾病诊断单位与最高诊断单位一致;
致死疾病诊断依据与最高诊断依据一致;
其他疾病与第II部分疾病一致。
死因调查记录
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慢性疾病必须要记录;
死者经医疗机构诊断,生前患有糖尿病、高血压、精神病等慢性疾病,必须在死亡调查中给予记录。
死因调查记录
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调查案例记录
例1:
长期慢性咳嗽约40余年,长期吸烟,与5年前就诊于县中心医院,被诊断为慢性支气管炎和肺气肿,作过X线***。无其他疾病史。XXXX年12月31日起突然不停咳嗽,咳脓痰,气急,送县中心医院急诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重,次年1月死于家中。
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调查案例记录
例2:
10年前在市一医院被诊断患有高血压,2年前在家中洗澡时突然跌倒,出现昏迷,后送区中心医院诊治,经CT检查诊断为脑溢血。经抢救,脱离危险、卧床不起,近四周大片褥疮感染,饮食减少,于2月1日死于家中。
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调查案例记录
例3:
死者于1990年8月开始有咳嗽、喀痰等症状;2000年出现胸闷、气喘,去市医院看病,拍胸片检查后被诊断为慢性支气管炎和肺气肿,当时做了一些治疗;后来一直在家疗养,吃些中药。近3年有心慌、腿肿等现象。2019年8月胸闷难受,但未去医院,8月20日去世。曾有吸烟史20年,每日烟量约10支。
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调查案例记录
例4:
死者患有高血压病史10年,有反复胸闷、心悸史6年,病初至长宁区中心医院就诊,行心电图等相关检查,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,房颤,此后长期服用扩冠脉、降血压、抗心律失常药物,近2-3年一般运动后即气促,近1年出现浮肿,不规则服用利尿剂,死前2-3天出现少尿、全身浮肿,未就诊,于2019年6月12日晨7:50分,家人发现其呼吸停止,双侧瞳孔散大、固定,大动脉搏动消失,死亡。
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调查案例记录
例5:
2019年区中心医院诊断为糖尿病。
近3个月胃痛、食欲不佳,2019年10月去中心医院治疗,手术切片诊断为胃癌;两周来胃痛加剧,无法进食,在家死亡。
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例6:
2009年3月死者的脚部伤口未愈,送往大场医院测血糖诊断为Ⅱ型糖尿病,一直住院,后病情加重,脚部坏死,因Ⅱ型糖尿病并发症在家中去世。
调查案例记录