心肌损伤标记物在急性冠脉综合征中的临床应用.pptx

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第一页,共五十页。
主要内容
概述
主要的心肌损伤标志物
其他心肌损伤标志物
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概念
心肌损伤后,心肌细胞膜的通透性改变,使心肌细胞内的大分子物质流出并进入血液,并且能被检测,这些物质称为心肌损伤标志物。
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心肌损伤理想的生化标志物
在心肌细胞中的浓度很高;而在其它组织中的浓度很低。特异性强
在心肌损伤后能很快释放入血。敏感性高
在多日内保持异常。窗口期长
检测所需时间短。快捷
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分类
国际临床化学联盟(IFCC)的心肌标志物标准化委员会(CSCM)和美国临床生化学院(NACB)建议在临床工作中运用两类心肌损伤标志物:
一、胸痛发生后几小时即增高的早期标志物。
二、发病后持续增高的具有高度专一性的确定标志物。
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心肌损伤标记物的作用
帮助诊断ACS
提供有价值的预后信息
与预后密切相关
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主要的心肌损伤标志物
肌红蛋白(MYO)
肌钙蛋白(TROPONIN,cTNI/cTNT)
肌酸激酶及其同工酶(Totalcreatinekinase,CK,CK-MB及亚型MB1/MB2)
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时间-浓度变化
起始(小时)
峰值(小时)
恢复(天)
CK
6
24
3-4
CK-MB
6
18-24
3-4
AST
6-12
24-48
3-6
LDH
8-10
48-72
7-14
cTnT
2-4
10-24
5-14
Myoglobin
1-2
4-8
-
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