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心脏瓣膜病 超声诊断
第一页,共六十一页。
二尖瓣狭窄
(MitralStenosis-MS)
(以下演示中缩写为MS)
第二页,共六十一页。
病因
先天性畸形
风湿性心脏病
老年性退行性变
第三页,共六十一页。
二尖瓣狭窄,从左前下方观察
此图为漏斗型狭窄
第四页,共六十一页。
二尖瓣口
左房大
第五页,共六十一页。
第六页,共六十一页。
【病理生理】
正常二尖瓣口面积4-6cm2
根据狭窄程度+代偿状态分三期。
一、瓣口面积≤2cm2(轻度狭窄)
二、瓣口面积≤(中度狭窄)
三、瓣口面积≤1cm2(重度狭窄)
代偿期
左房失代偿期
右心室衰竭期
第七页,共六十一页。
【临床表现】
瓣口中度狭窄:
呼吸困难:劳力性呼吸困难
阵发性夜间呼吸困难
肺水肿
第八页,共六十一页。
舒张期杂音
舒张中晚期、低调、隆隆样、先递增后递减
常伴舒张期震颤
第九页,共六十一页。
超声检查
检查方法:
平卧或左侧卧位
检查胸骨旁左室长轴、心尖左室长轴、心尖四腔、二尖瓣短轴
第十页,共六十一页。
心脏瓣膜病 超声诊断
第一页,共六十一页。
二尖瓣狭窄
(MitralStenosis-MS)
(以下演示中缩写为MS)
第二页,共六十一页。
病因
先天性畸形
风湿性心脏病
老年性退行性变
第三页,共六十一页。
二尖瓣狭窄,从左前下方观察
此图为漏斗型狭窄
第四页,共六十一页。
二尖瓣口
左房大
第五页,共六十一页。
第六页,共六十一页。
【病理生理】
正常二尖瓣口面积4-6cm2
根据狭窄程度+代偿状态分三期。
一、瓣口面积≤2cm2(轻度狭窄)
二、瓣口面积≤(中度狭窄)
三、瓣口面积≤1cm2(重度狭窄)
代偿期
左房失代偿期
右心室衰竭期
第七页,共六十一页。
【临床表现】
瓣口中度狭窄:
呼吸困难:劳力性呼吸困难
阵发性夜间呼吸困难
肺水肿
第八页,共六十一页。
舒张期杂音
舒张中晚期、低调、隆隆样、先递增后递减
常伴舒张期震颤
第九页,共六十一页。
超声检查
检查方法:
平卧或左侧卧位
检查胸骨旁左室长轴、心尖左室长轴、心尖四腔、二尖瓣短轴
第十页,共六十一页。
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