抑郁障碍的诊断和临床评估下半部分.pptx

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强迫、恐惧等
幻觉、妄想等非特征性症状
临床表现
认知症状:
记忆下降
注意力集中困难
抽象思维困难等
第一页,共三十四页。
***观念和行为
可在疾病开始好转时出现,不一定严重时出现
***常毫无征兆,突然发生十分意外
病人可以采取需忍受极大的痛苦的方式来***
2/3抑郁症患者曾有***想法与行为,15%-25%抑郁症患者最终***成功
临床注意点
第二页,共三十四页。
抑郁/沮丧/心境低落76%
疲乏/没有精力/倦怠73%
睡眠减少/早醒/中断63%
时常哭泣/想哭59%
焦躁烦闷/紧张/害怕57%
抑郁症——临床症状发生率
第三页,共三十四页。
躯体症状
出现频率
躯体症状
出现频率
睡眠障碍
98%
体重减轻
63%
疲乏
83%
头痛
42%
头及胸部压缩感
75%
颈/背部疼痛
42%
胃纳失常
71%
胃肠症状
36%
便秘
67%
心血管症状
25%
抑郁障碍躯体症状的发生率
第四页,共三十四页。
起病:缓慢发病(秋、冬季多发)
年龄:年龄20~50岁(女性早于男性)
病程:抑郁6~9月,发作性
预后:15~20%趋于慢性化
病程特征(1)
第五页,共三十四页。
首次发作者50%会再发
二次发作者70%会再发
三次发作者90%会再发
33%在一年内复发
54%在三年内复发
73%在八年内复发
病程特征(2)
第六页,共三十四页。
抑郁发作后一年的自然转归
1年
抑郁
40%:恢复
20%:心境恶劣
Recovery
Dysthymia
Depression
40%:抑郁
自然转归(1)
第七页,共三十四页。
显效者停药后代以安慰剂
8周
40±%:维持良好
12月
50±%:抑郁复发
自然转归(2)
第八页,共三十四页。
显效者停药后维持用药
85±%:维持良好
12月
10-15%:抑郁再发
8周
自然转归(3)
第九页,共三十四页。
抑郁发作诊断
第十页,共三十四页。