病原-第22章消化道.ppt

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致消化道和消化道外疾病
第二十二章消化道感染(gǎnrǎn)病毒
第一页,共二十九页。
精选课件
消化道病毒(bìngdú)的种类繁多,主要有:
肠病毒属—脊髓灰质炎病毒、
柯萨奇病毒、
埃可病毒、
新型(xīnxíng)肠道病毒
轮状病毒属—轮状病毒
其它病毒—肠道腺病毒、杯状病毒、
星状病毒、口疮病毒
(牛口蹄疫)
第二页,共二十九页。
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第一节肠道病毒(Enterovirus)
共性
①球形,直径20~30nm,20面体立体对称,
无包膜;
②核酸为+ssRNA,起mRNA作用;
③耐***、耐酸(pH3稳定)、耐胆汁;
④在肠道细胞浆内复制,以破膜形式释放,
可入血产生病毒血症;
⑤引起人类(rénlèi)多种疾病—(见P162表22-1)
第三页,共二十九页。
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一、脊髓灰质炎病毒(bìngdú)(Poliovirus)
引起polio(脊髓灰质炎/小儿麻痹)
1954年-灭活疫苗研制成功
1956年-减毒活疫苗研制成功
1988年-WHO目标-2000年全球消灭
2001年-包括中国(zhōnɡɡuó)在内的西太地区消灭
2005年-卫生部规定12月5日-接种日
第四页,共二十九页。
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一、生物学性状(xìngzhuàng)
:具有肠道病毒典型特征
(tèxìng):在猴肾等细胞中增殖,形成典型CPE,
敏感动物为灵长类动物,目前仅用于
检验活疫苗的安全性。
:病毒分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型
3个型别间有交叉反应。
:对外界因素抵抗力较强,
耐胃酸、蛋白酶、胆汁
湿热560C可灭活。
第五页,共二十九页。
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二、致病性和免疫性
传染源:患者及隐性感染者,
传播方式:粪一口途径。
感染形式:
95%以上为隐性或顿挫感染,
1%表现为无菌性脑膜炎。
%侵犯中枢神经系统—在前角运动神经
元内增殖,损害神经细胞,引起驰缓性麻痹。
免疫(miǎnyì)性:体液免疫(miǎnyì)为主。
局部产生sIgA能清除肠道内病毒。
因有部分共同抗原,对异型有低度免疫力。
第六页,共二十九页。
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三、微生物学(wēishēnɡwùxué)检查法

粪便分离阳性率较高
接种(jiēzhòng)猴肾细胞,出现CPE后作血清学鉴定


第七页,共二十九页。
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四、预防(yùfáng)原则
接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)是预防最佳措施
优点
①病毒在肠道细胞内增殖,可以产生血清中和抗体,还可在肠道产生sIgA,在局部发挥抗病毒作用—此点比IPV优越;
②病毒在肠道排出—使疫苗病毒传播—扩大(kuòdà)接种范围。
缺点
有极少数人用后产生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)。
第八页,共二十九页。
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二、柯萨奇病毒(bìngdú)Coxsackievirus
经粪-口途径传播,与脊髓灰质炎的区别:
*对乳鼠有致病性
*致病特点侵犯多种组织器官
引起类脊髓灰质炎麻痹(mábì)、无菌性脑膜炎、
急性心肌炎、流行性肌痛、
手、足、口病等。
免疫性感染(gǎnrǎn)后对同型有持久免疫力
第九页,共二十九页。
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三、埃可病毒ECHOV
(lèisì)于柯萨奇病毒:
引起无菌性脑膜炎、类脊髓灰质炎等,
婴儿常导致神经后遗症和智力障碍。
、乳鼠无致病性
—区别于柯萨奇病毒和脊髓灰质炎病毒
。
第十页,共二十九页。
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