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主任医师
闻吾森
第一页,共九十二页。
内容(nèiróng)
精神分裂症
1
心境障碍
2
应激相关障碍
3
心理生理障碍
4
第二页,共九十二页。
精选课件
2
精神障碍:泛指各类精神疾病,包括传统概念中的精神病、神经症、人格障碍和精神发育迟滞(chízhì)等。
精神病:指一组严重精神障碍的疾病。
ICD-10放弃了精神病这词,而采用精神病性这个概念
第三页,共九十二页。
精选课件
3
精神病性的含义(hányì)
幻觉(huànjué)
精神病性
持久而明显的社会退缩
非抑郁(yìyù)焦虑所致
幻觉
妄想
兴奋和活动增多
精神运动性迟滞
紧张症性行为
严重的社会退缩
第四页,共九十二页。
精选课件
4
神经症与精神病之间的轻重衡量
症状自知力
对客观现实歪曲的程度
社会功能受损程度
神经症与精神病轻重两极并非绝对,而是相互(xiānghù)交叉
第五页,共九十二页。
精选课件
5
精神分裂症
精神分裂症是一组病因未明的精神病
多起病于青壮年,常缓慢起病
具有知、情、意行等多方面障碍及精神活动不协调
通常意识清晰,智能尚好,部分病人可出现认知功能(gōngnéng)损害
自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。
第六页,共九十二页。
精选课件
6
精神分裂症
症状标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型分裂症另规定:
(1)反复出现的言语性幻听;
(2)明显的思维(sīwéi)松弛、思维(sīwéi)破裂、言语不连贯、或思维(sīwéi)贫乏;
(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断、或强制性思维;
(4)被动、被控制、或被洞悉体验;
第七页,共九十二页。
精选课件
7
(5)原发性妄想(包括妄想知觉、妄想心境)或其他荒谬的妄想
(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维或语词新作
(7)情感倒错、或明显的情感淡漠
(8)紧张综合征、怪异(guàiyì)行为或愚蠢行
(9)明显的意志减退或缺乏
精神分裂症
第八页,共九十二页。
精选课件
8
精神分裂症
严重标准
自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈(jiāotán)。
病程标准:t≥1月
第九页,共九十二页。
精选课件
9
精神分裂症常见(chánɡjiàn)类型
青春型
常在青年期起病(qǐbìnɡ)
以精神活动全面紊乱为主
思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见。
偏执型
以妄想、幻觉为主。
紧张型
以紧张综合征为主(精神运动性抑制障碍、紧张性木僵和紧张性兴奋交替)
第十页,共九十二页。
精选课件
10