养老院紧急救护措施.docx

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一。急救原则
1。 保持镇静,观察老人意识是否存在及身体受伤情况。
立即求助现场无人帮助或人员不足时要大声求助家人、邻居,或打120、999等急救电话。
3。 就地抢救和处置
对心跳骤停、窒息的老人,应及时进行有效的心肺复苏;对出血的老人及时包扎止血.
及时送救
对老人进行现场紧急处理后,火速将老人送到就近的医疗机构.
二。急救方法
1。基本步骤
(1)判断意识是否存在:当发现老人意识突然消失时,首先使老人平卧,同时用手轻轻摇
动老人的肩部,呼唤老人,如无反应可认为意识消失。如图4—27、28
(2)测量大动脉有无搏动:用手触摸老人的大动脉(颈动脉或股动脉)查看有无搏动,如
果触摸不到动脉的搏动,可认为大动脉搏动消失,即心跳停止。如图4-29
呼吸是否停止:在保持呼吸道通畅的同时,仔细看老人胸部及腹部有无呼吸的起伏
动作,也可将自已的耳朵靠近老人的口、鼻,并仔细倾听有无气流通过的声音,或用面颊贴
近老人的口、鼻,感觉有无气体的进入,来判断呼吸是否停止。如图4-30
查看老人是否有出血、外伤等症状:当遇到老人摔倒时,必须迅速、果断地查看身
体各部位是否有外伤或出血.
宠物咬伤的急救方法
尽快并正确处理伤口。其方法是:将伤口挤压出血…用浓肥皂水反复冲洗伤口…,
再用大量清水冲洗f擦干后用5%碘酒涂擦伤口,以清除或杀灭污染伤口的狂犬病毒。
只要未伤及大血管,一般无需包扎或缝合。
凡被犬咬伤或其它动物咬伤,都要及时到医院救治并注射狂犬疫苗。首次注射疫苗
的最正确时间是被咬伤后的48小时内。
3。 跌倒与骨折的急救方法
不要急于移动老人。发现老人摔到时,首先使老人就地处于自然安全体位。当没有
明确老人伤情的情况下,不要急于移动老人。
迅速检查受伤部位观察皮肤有无出血、淤血、肿胀等异常情况;
♦询问老人是否有疼痛等不适感。
♦可用手触摸受伤部位,淤血、肿胀、压痛或畸形,或肢体活动有异常时,可能发生了骨
折。
在检查肢体和软组织损伤的同时,注意观察老人有无头痛、恶心、呕吐、腹痛、胸
痛等情况,发现异常要及时去医院就诊.
局部的简单处理
♦伤口有大量出血时,首先要迅速止血,可采用压迫止血的方法。
♦表浅的伤口最好应用生理盐水冲净表面的污物(没有生理盐水时也可以用流动的自来
水冲洗),然后用75%的酒精消毒伤口皮肤,
院做进一步的处理。
♦发现有局部挫伤或扭伤时,局部要制动,并给予局部冷敷。必要时去医院进一步诊治。
♦出现骨折要及时予以固定。
(5)个别老人跌倒时由于撞击有可能会发生脑血肿出现头痛、恶心、呕吐,甚至昏迷等
症状。也可能发生胸腹腔的出血,出现胸痛、,胸闷、
抢救。
休克的急救方法
发生休克的表现是:四肢潮冷,面色苍白或紫绀,血压下降,脉搏加快,尿量减少,烦躁
不安,反应迟钝,神志模糊,甚至昏迷死亡。应立即实施救护,其方法:
(1) 将老人呈平卧位、吸氧、保暖、保持周围环境的安静。
(2) 给予老人必要的安抚并尽快送往医院抢救。
5。 晕厥的急救方法
晕厥是一时性广泛的脑供血不足而突然发生的短暂意识丧失状态。老人可突然倒地或不
能站立,但在短时间内恢复。其急救方法:
(1)当老人发生晕厥时,应立即将老人呈平卧位,并解开衣领、腰带(女性需松解胸罩)、
高下肢.
密切观察病情及意识恢复的时间。
严重者或频繁发生晕厥的老人,要协助其到医院查清原发病,积极治疗。
烧伤及烫伤的急救方法
立即脱离险境,消除致伤原因。
(2)创面用清水冲洗。小创面可用冷水浸泡,如果被强酸、强碱或其他化学药品烧伤者,
应立即脱去衣服,用大量流动清水冲洗创面。
不要在创面上涂任何药物或其他物品,可用消毒敷料或干净的被单包扎覆盖创面.
伤势严重者经现场简单处理后应尽快送往医院。转送途中,随时保持老人呼吸道的
通畅,并防止污染伤口。

争分夺秒,就地抢救。当食物阻塞在咽喉部时,可试用汤勺柄刺激老人的舌根部,
以引起呕吐,促使食物排出体外。
如果食物阻塞在食道内,老人的意识仍清醒,可采用立位的腹部冲击法将食物排出
方法是:护理员站在老人身后…双手环绕老人腰间f左手握拳并用拇指突起部顶住上腹部f
右手握住左拳f一下一下向上向后用力冲击挤压f可连续做6—10次。注意查看口腔有无异
物排出,假设有异物用手指抠出。
如果老人不能站立,可采用卧位腹部冲击法将食物排出。其方法是:立即将老人翻身呈仰卧位
f救护者骑跨其双腿上f右手掌根压在老人上腹脐上2厘米一左手压在右手上一
两手分指扣紧f两臂伸直f用力向上、向内冲击压迫f反复冲击6—10次f然后查看口腔f
如有异物排出f可用手指抠出。
(4)解除食道梗阻后,有呼吸心跳停止的老人要迅速做心肺复苏.
外伤出血的急救方法
(1) 加压包扎止血:现场可利用纱布和其他物品(如毛巾、手绢、清洁的衣物等)覆盖
伤口,并用手指或手掌用力压迫局部、加压包扎。
(2) 指压止血法:用于出血量大、有血管损伤的老人。其压迫位置及方法是:
♦头部(颞、额、顶部)出血:用拇指或食指压迫老人耳屏前方颧弓根部(耳前方正对下
颌关节处)的颞动脉。
♦面部出血:用拇指或食指在老人的下颌角前约广2cm处(下颌角前下凹内),将颌下动
脉压在下颌骨上。
♦头颈部出血:用手指在老人气管外侧与胸锁乳突肌前缘交界处,将伤侧颈总动脉用力
向后压于颈椎横突上。不可同时压迫两侧颈总动脉.
♦头后部出:在老人耳后的乳突下后区域,压迫枕动脉.
♦肩部、腋窝出血:用拇指在老人锁骨上凹处摸到动脉的搏动,其余四指放在受伤老人
的颈后,以拇指向后下方,压向第一肋骨。
♦上臂出血:根据受伤部位选择压迫腋动脉或肱动脉。
在老人的腋窝中点,用拇指将腋动脉压至肱骨头;在上臂中段内侧沟处用四指的指腹将肱
动脉压至肱骨干上。
♦手掌、手背的出血:用拇指在老人腕关节桡侧,压迫桡动脉,同时在老人腕部尺侧压
迫尺动脉。
♦手指出血:用食指、拇指分别压迫老人手指根部两侧的指动脉.
♦下肢出血:.
♦足部出血:在老人的踝关节下方,压迫足背部的动脉搏动处。
9。心肺复苏急救技术
心肺复苏技术是使心跳、呼吸骤停的老人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救方
法。基本步骤是:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。具体操作方法是:
(1)将伤病者仰卧在硬的平面上,护理员双腿跪于(或立于)伤病者一侧。
(2)开放气道可采取下面两种方法
♦仰头举颏法:护理员左手掌根放在老人前额处…用力下压使头部后仰…右手食指与中
指并拢f放在老人下颏骨处f向上抬起下颌(手指不要压迫老人颈前颌下软组织,以免压迫
气道,可疑颈椎骨折不用此法)。
♦仰头抬颈法:护理员一手放在老人前额f向后下压f使头部后仰f另一手托住老人后
颈部向上抬颈(抬颈时动作轻柔,用力过猛可能损伤颈椎)(可疑颈椎骨折者不用此法)…老
人口、鼻有异物时应用手指清除。
(3)人工呼吸(口对口人工呼吸)一手将老人鼻孔捏住一一手托下颌并将老人口唇张开一深
吸气后紧贴老人口部f用力吹气f看到老人胸廓抬起方为有效f随后开放鼻孔f可听到老
人呼气声f并见胸廓回缩f开始时先迅速吹气3-4次一然后每分钟均匀地重复吹气16-20次。
(4)胸外心脏按压
♦定位:护理员右手中指与食指并拢f指尖沿右侧肋弓下缘上移至胸骨下切迹(在两侧肋
弓交点处寻找)f中指定位于胸骨下切迹(不含剑突)处f食指紧靠中指f左手掌根紧靠右
手食指放老人胸骨上(胸骨体中1/3与下1/3交界处)一手掌根部的长轴应与胸骨的长轴平
行(不要偏向一侧)f右手移开f右手掌根重叠放左手背上。
♦按压:护理员右手掌根重叠放左手背上…双手手指交叉翘起(使手指离开胸壁)…双肘
关节伸直f肩、手臂垂直于老人胸部并用力向下压4-5厘米一放松(老人胸骨复位)…放松
时掌根不可离开按压部位f反复进行f按压频率80—100次/分钟。如图4-37
(5)心肺复苏成功的标志
♦大动脉搏动恢复。
♦收缩压在60毫米***柱以上。
♦瞳孔缩小、紫绀减退.
♦自主呼吸恢复。