低钾护-理查房.ppt

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K
急诊科孙国付
第一页,共四十页。
精选课件
查房(cháfánɡ)目的
了解★
低钾血症的概念(gàiniàn),病因及治疗
熟悉★★
低钾血症的临床表现,分级
掌握★★★
低钾血症的观察和护理
第二页,共四十页。
精选课件
低钾血症(hypokalemia)概述(ɡàishù)
正常血清(xuèqīng)~,。造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失,称为钾缺乏(potassiumdepletion);也可以是钾转移至细胞内或体液量过多而稀释,而机体总钾量不缺乏。重度低钾血症可出现严重并发症,甚至可能危及生命。
第三页,共四十页。
精选课件
低钾血症分级(fēnjí)
轻度低钾血清(xuèqīng)钾浓度<—
中度低钾血清钾浓度<—
重度低钾血清钾浓度<
第四页,共四十页。
精选课件
基本(jīběn)资料
患者,秦晨晨,男,18岁,学生,因双下肢乏力,不能正常行走3小时来院就诊。,。
入院诊断:低钾血症(重度)
入院日期:2013-08-02
入院时生命体征:T:°CP:64次⁄分R:22次⁄分BP:136⁄68mmHg。
护理体检:入院时四肢肌力均为Ⅰ级,伴有四肢麻痹,肠胀气,肠鸣音减弱。
辅助检查:心电图:ST段改变,U波出现,T波低平。
主要(zhǔyào)治疗:口服补钾,静脉补钾,调节内环境紊乱。
出院日期:2013-08-06
第五页,共四十页。
精选课件
护理评估(pínɡɡū)—引起该病人低钾的原因是什么?
摄入减少(jiǎnshǎo):厌食,吞咽困难(正常人每日钾3-4克,摄入不足2~3周后可出现低钾);
排出增加:呕吐腹泻,引流;尿钾排出增加;
第六页,共四十页。
精选课件
护理评估—引起(yǐnqǐ)低钾的其他原因
碱中毒或代谢性碱中毒;
钾在体内分布异常:
①代谢性碱中毒,钾进入细胞(xìbāo)内,尿钾排泄增多;
②激素异常;
③周期性低钾麻痹;
④大量细胞生成,对钾的需求量增加;
⑤大量输注红细胞;
第七页,共四十页。
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临床表现
循环系统表现;
消化系统(xiāohuàxìtǒng)表现;
骨胳肌和平滑肌表现;
酸碱平衡紊乱表现;
泌尿系统表现;
中枢神经系统表现;
第八页,共四十页。
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循环系统(xúnhuánxìtǒng)表现
心肌病变或心力衰竭(xīnlìshuāijié)加重。
易引起洋地黄中毒。
引起心律紊乱。
心电图改变。
低血压。
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消化系统(xiāohuàxìtǒng)表现
恶心、呕吐、腹胀、便秘、厌食、肠蠕动减弱或消失(xiāoshī)。
严重者肠粘膜下组织水肿。
第十页,共四十页。
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