结核感染T细胞(TB-IGRA)检测及意义.pptx

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南京医科大学第二附属医院呼吸科
沈红
第一页,共四十九页。
contents
目录

-IGRA产品介绍
-IGRA的临床应用
-IGRA检测方法及结果解释
第二页,共四十九页。
3
结核病现状
结核病(tuberculosis)是由结核分枝杆菌(tuberclebacillus)引起的一种慢性肉芽肿性炎。
以肺结核最常见,死亡人数仅次于艾滋病。也可见于全身各器官。肺外结核占整个发病率的10%-20%,%-%。
全世界约三分之一的人群感染,《2014年全球结核病报告》显示:2013年有900万新发病例,150万人死亡。
中国是结核病高发区,发病数居全球第二,现有600万活动性肺结核,且患者人数逐年增加,始终位居全国甲乙类传染病的前列。
电镜下的结核杆菌
第三页,共四十九页。
:epidemiology,strategy,financing:WHOreport2011(WHO/HTM/TB/).Geneva:WHO,2011
2010年新发880万例结核患者,59%在亚洲,26%在非洲
第四页,共四十九页。
发病人群前五位的国家
India(–)(26%)
China(–)
SouthAfrica(–)
Indonesia(–)
Pakistan(–).
38%
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结核病现状及危害-传播范围广
第六页,共四十九页。
-resistantTB(M/XDR-TB):.
逐年
增加
全球27个MDR-TB流行严重的国家之一,中国尤其严重
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HIV感染和艾滋病破坏了机体的免疫系统,加剧了结核的发病,1/3HIV病人死于结核
多菌耐药的结核菌感染率增加
贫困、移民等
细菌学涂片率低,2/3TB病人菌阴性
原因
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结核发病机理
LTBI
结核分枝杆菌(MTB)
暴露
感染
自愈
90%
不发展为结核病
Latency
2-5%
疾病进展
1%
活动性结核病
细菌全部被清除
一直存在活菌
需预防性服药
不需要预防性服药
Latency
潜伏
9%
复燃
注:感染后发病与否和机体易感性有关!
5-10%
HIV>10%
活动性结核:发病状态
潜伏性结核感染(LTBI):是宿主感染结核杆菌后尚未发病的一种特殊状态
未根治
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结核病的免疫主要是细胞免疫
DhedaK,:,2010,15:433-450
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