全科医学中的行为医学课件.ppt

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刘富军
万州区中西医结合医院
万州区钟鼓楼街道社区卫生服务中心
第一节心理社会因素影响健康SocialpsychologicalFactorseffectonHealth
常见情况和疾病
疾病发病率和患病率
就诊病人构成
住院病人构成
死亡专率
疾病负担
卫生部门市医院住院病人前十位疾病构成%
顺序
1987(ICD-9)
2006(ICD-10)
疾病种类
构成
疾病种类
构成
1
消化系病

呼吸系病

2
呼吸系病

消化系病

3
妊娠、分娩及产褥期病

损伤、中毒和外因

4
损伤及中毒

妊娠、分娩和产褥期病

5
传染病和寄生虫病

泌尿生殖系病

6
泌尿和生殖系病

恶性肿瘤

7
恶性肿瘤

脑血管病

8
心脏病

缺血性心脏病

9
良性肿瘤

传染病和寄生虫病

10
眼病



合计

合计

卫生部门县医院住院病人前十位疾病构成%
顺序
1987(ICD-9)
2006(ICD-10)
疾病种类
构成
疾病种类
构成
1
消化系病

损伤、中毒和外因

2
呼吸系病

妊娠、分娩和产褥期病

3
损伤及中毒

呼吸系病

4
传染病和寄生虫病

消化系病

5


泌尿生殖系病

6
泌尿和生殖系病

脑血管病

7
心脏病

传染病和寄生虫病

8
恶性肿瘤

恶性肿瘤

9
皮肤和皮下组织病

缺血性心脏病

10
良性肿瘤

围生期病

合计

合计

2006年部分市县前十位疾病死亡专率(1/10万)及死亡原因构成(%)(合计)
顺位
市
县
死亡原因
死亡专率
构成
死亡原因
死亡专率
构成
1
恶性肿瘤


恶性肿瘤


2
脑血管病


脑血管病


3
心脏病


呼吸系病


4
呼吸系病


心脏病


5
损伤及中毒


损伤及中毒


6
内分泌营养和代谢疾病


消化系病
17.

7
消化系病


内分泌营养和代谢疾病


8
泌尿生殖系病


泌尿生殖系统


9
神经系病


神经系病


10
精神障碍


精神障碍


合计

合计

疾病负担(Diseaseburden)
健康期望寿命在健康条件下的期望寿命,即个人在良好的状态下的平均生存年数
新的流行病学趋势下的新的指标
发病率和死亡率的信息有机地融合为一整体
疾病负担健康期望寿命损失的情况
残疾调整生存年(Disability-adjustedlifeyear,DALY)
早死造成的损失——寿命损失年(YLLs)
残疾造成的损失——残疾生存人年(YLDs)
世界银行公布的不同国家和地区前5位DALY
EME国家
中国
撒哈拉以南非洲国家
1
精神疾患
精神疾病
传然病和寄生虫病
2
循环系统疾病
意外事故
呼吸道感染
3
恶性肿瘤
循环系统疾病
意外事故
4
慢性呼吸道病
慢性呼吸道病
围产期疾病
5
意外事故
恶性肿瘤
蓄意事故
死亡原因(世界卫生组织)
第一类:传染性疾病、与围产期因素、营养因素有关的疾病
第二类:各种慢性非传染性疾病
第三类:各种伤害
前五位死因主要危险因素
排序
死因
危险因素
1
心脏疾病
吸烟、活动少、膳食不当(血脂、高血压、肥胖、糖尿病)
2
肿瘤
吸烟、膳食不当、饮酒、职业和环境接触
3
脑血管疾病
吸烟、活动少、膳食不当(血脂、高血压、肥胖、糖尿病)
4
慢性肺疾病
吸烟、职业和环境接触
5
事故外伤
驾车未系安全带、骑车未带头盔、酗酒和吸毒、潜水事故、职业性危险、家中枪走火、应激和疲劳