案例分析——多胎课件.ppt

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案例
某某,女,30岁,公司职员。因停经八个月,胎动4个月于2013年9月25日入院。诊断34周,三胞胎。,呼吸20次/分血压120/80mmhg.,胎心142/126/150次/分,自述胎动好。入院检查nst阳性,心肺听诊无异常。孕妇无既往病史,有头孢类药物过敏史,血尿常规无异常,肝肾功化验白蛋白28g/l,心脏彩超示左心室舒张期功能减低。入院后给予白蛋白10克静滴,改善低蛋白血症。地塞米松10mg肌肉注射bid,促进胎儿肺部成熟。经医师查房,定于9月27号在硬加腰麻下行剖宫产术,
特殊情况情况
三胎妊娠
白蛋白低28g/l
妊娠34周。早产
心室舒张期功能减弱
自理能力差
多胎妊娠的并发症
孕妇并发症⑴妊娠期高血压疾病⑵贫血⑶羊水过多⑷胎膜早破⑸胎盘早剥及前置胎盘⑹妊娠期肝内胆汁淤积征⑺宫缩乏力⑻胎位异常⑼产后出血及产褥感染。2,胎儿的并发症:⑴早产⑵胎儿生长受限⑶胎位异常。⑷双胎输血综合征(TTTS)⑸脐带脱垂⑹胎头交锁及胎头碰撞。⑺胎儿畸形
护理要点
密切观察***出血量及出血情况。(2)监测生命体征,尤其是血压脉搏,及时发现失血性休克。(3)做好皮肤护理、会阴护理。保持皮肤清洁干燥。保持床单位清洁干燥,减少对皮肤的刺激。(4)遵医嘱静脉输入抗生素抗感染。
警惕妊娠并发心脏病的发生
妊娠期母体的血液循环32周到34周达到高峰,这个时候的产妇容易发生妊娠合并心脏病,心力衰竭。目前产妇刚好34周。属于我们高度警惕阶段。
防止产后心力衰竭的护理要点
,防止负压下降,周围的血液涌向心脏增加心脏的负担。
2,心电监护,观察生命体征和尿量,注意控制输液速度。
3,镇静和休息,同时给予心理支持,保证产妇休息。
。
5做好饮食指导,预防感染。防止便秘