气管切开堵管新方法的应用课件.ppt

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九O三医院神经外科护士长:姚丽萍
前言:
气管切开术是通过手术方法将气管切开插入气管导管以形***工气道,解决呼吸困难或窒息的一种技术。气管切开患者一般在拔管前奏都要常规需要试堵管,其目的在于观察患者是否可以通过口鼻呼吸,是否会出现呼吸困难。
前言:
带气囊气管导管的患者试堵管,由于没有配套的堵管器,根据经验以前采用软木塞或棉签给予堵管,但由于导管内径大小不同经常出现管与塞不匹配的情况,我们科室根据临床经验工作总结出五种气管切开堵管方法,。
旧的堵管方法:棉签堵管法
缺点:
易污染
易脱落
容易损伤下颌部
不美观
不能半堵管
新的堵管方法:
5
1
3
4
橡胶手套指套封管法
莫菲式滴管封管法
2
透明敷料封管法
无菌真空管帽封管法
注射器活塞堵管法
方法一:橡胶手套指套封管法
材料包括无菌橡胶手套,剪刀,3M胶布。用剪刀将无菌手套指套部分剪下,长短大约2cm,罩在气管切开导管头部,并用3m胶布将橡胶手套指套的根部与气管切开导管根部贴紧。
方法一:橡胶手套指套封管法
橡胶手套弹性好不易破损,顶端可随呼吸浮动,可以间接观察呼吸深度情况,如果试堵管期间发生呼吸困难等情况,立即刺破或剪开指套顶层膜即可。
方法二:透明敷料封管法
透明敷料材料弹性好,固定牢固,如果患者不能一次性全导堵管,需部分堵管时,只需在顶端用针头刺少许小孔,空气就可以进入气管导管内。
方法三:无菌真空管帽封管法
无菌真空管帽封管固定牢固,患者在活动时不易脱落,,也方便患者或医护人员拔出帽塞,而且此方法可以根据病情进行1/2,2/3的堵管,将帽塞端剪去1/2,2/3部分即可
方法四:莫菲式滴管封管法
莫菲式滴管堵管,取材方便,制做简单,固定牢固,并且也可以用于部分堵管,完全堵管