淋巴瘤伴皮肤破溃课件.ppt

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广西桂东人民医院肿瘤放疗科
主持人:黎彩金
主讲人:贺冰连
2015年07月09日
一、病例介绍:
患者:23床,唐容娇,女,55岁,住院号:00047416,入院诊断:淋巴瘤。主诉:发现左颈部淋巴结肿大3月余,四肢皮肤瘙痒10天。于2015-06-2321:00步行入院,℃,P86次/分,R20次/分,BP126/78mmHg,患者自述2015年3月无明显诱因下发现左侧颈部淋巴结肿大,×1CM,无
一、病例介绍:
疼痛、红肿。患者3月到我院门诊行淋巴结活检术并送自治区人民医院会诊病理示:小细胞性淋巴瘤。患者回家自行敷中草药治疗,10天前患者开始出现四肢皮肤瘙痒,挠穿皮肤后出现疼痛,伴有咳嗽、活动后气促,现患者为进一步治疗来我院就诊。门诊拟“淋巴瘤”收住我科。患者入院后精
一、病例介绍:
白蛋白治疗,26/6-3/7遵医嘱予人血白蛋白10g静脉滴注,我科于3/7接检验科报告临床危急值:痰培养肺炎克雷伯菌肺炎亚种,医生诊断为多重耐药感染,告知全科人员知晓,并对病人进行接触隔离措施,4/7查房发现双下肢浮肿较前加重,根据医嘱予利尿消肿。入院后体温反复发热,26/6最
一、病例介绍:
高T:39℃,已按医嘱予药物降温。
二、辅助检查:
MRI:1、双侧脑室周围及基底节区缺血灶或变性;2、颈左侧胸锁乳突肌周围及左锁骨上窝淋巴结增大。
CT:1、右侧肋胸膜局部肥厚;2、肝实质多发囊肿。
心脏B超:1、二、三尖瓣微少量返流;2、左室舒张功能减低。
二、辅助检查:
血常规(06-24):×10^12/L;血红蛋白98g/L;血小板42×10^9/L;%;。
血生化(06-24):谷丙转氨酶108U/L;谷草转氨酶217U/L;;;;。。(06-30):。
三、诊疗计划:
5、抗过敏:***苯那敏片、葡萄糖酸钙;
6、止痛:***、萘普待因、颅通定;
7、护胃:奥美拉唑肠溶片;
8、解毒:硫代硫酸钠;
9、利尿:托拉塞米;
10、增加营养:氨基酸、脂肪乳、人血白蛋白。
四、护理措施:
4、注意个人卫生,剪短指甲,皮肤瘙痒时避免用指甲搔抓,已免皮肤破溃,可根据医嘱使用药物止痒。
5、已破溃的皮肤每日进行清洗换药上药,可进行细菌培养。
6、沐浴时避免水温过高,避免使用肥皂或含有酒精的清洁用物。
四、护理措施:
咖啡及生冷、粗硬的食物。
3、少量多餐。
4、必要时按医嘱静脉输注营养物质如氨基酸、脂肪乳、人血白蛋白,以维持机体代谢需要。
休息:
卧床休息,采取舒适的体位,减少机体的消耗,必要时可吸氧,维持室内在20-24℃,湿度55%-60%,并经常通