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第十八章泌尿系统结石病人的护理尿石症课件.ppt

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膀胱结石
2
肾结石
1
尿道结石
3
概述
男>女=3:1
上尿路结石多见(见于20~50岁)
膀胱和尿道结石少(见于10岁以下和50岁以上)
长江以南发生率较高
草酸钙结石
棕褐色
质坚硬,表面呈颗粒如桑椹
X线不易透光
尿石理化性质
磷酸盐结石
灰白色
质脆,表面粗糙
存在分层结构,可随肾盂形状长成鹿角形
X线不易透光
尿石理化性质
尿酸结石
黄色/棕黄色
质硬、表面光滑
圆形或椭圆形
X线能透光
尿石理化性质
尿石形成基本三大要素
结石盐类过饱和+尿中结晶抑制物↓+核基质(草酸盐、尿酸盐、磷酸盐) (焦磷酸盐、尿素、枸缘 (感染、细菌)
镁、酸性粘多糖、Pa)
尿液pH
酸性尿
(出现尿酸盐/胱氨酸盐结石)
碱性尿
(多见磷酸盐/碳酸盐结石)
一、肾、输尿管结石
90%以上尿石含钙,95%尿石X线可显影。
结石停留的部位
辅助检查
实验室检查:尿常规。尿细菌培养。血尿的钙磷值、尿酸值等。必要时作钙负荷试验以了解病因。
X线检查:X线平片。排泄性或逆行性肾盂输尿管造影。
其它检查:B超。同位素肾图。输尿管肾镜。
肾结石
箭头所指强光团为肾结石,其后方有声影
s
X线检查

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