二级精神病医院评审相关材料准备.ppt

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《医院管理(guǎnlǐ)评价指南(试行)》
2005-2009《医院管理年活动》
2008-2009《医疗安全百日专项检查》
《医院管理评价指南(2008版)》
2009.《医疗质量万里行活动》
第一页,共七十三页。
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新一轮等级(děngjí)医院评审
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各省市先后试行(shìxíng)医院评审评价
《三级综合医院评审标准2011年版》的通知(卫办医管发〔2011〕33号)
《二级综合医院评审标准(2012年版)》的通知(卫办医管发〔2012〕2号)

《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》的通知(卫办医管发〔2012〕57号)
(2011年版)实施细则的通知(卫办医管发〔2012〕67号)其中有《三级精神病医院评审标准(2011年版)实施细则》
第二页,共七十三页。
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《二级综合性医院评审(pínɡshěn)标准2012版》
名称
章
节
标准条款
核心(重点★)
第一章医院功能任务
1
6
31
3
第二章医院服务
1
8
33
3
第三章患者安全目标
1
10
25
6
第四章医疗质量安全管理与持续改进
1
27
165
13
第五章护理管理与质量持续改进
1
5
30
1
第六章医院管理
1
11
60
7
合计
6
67
344
33
第三页,共七十三页。
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新标准(biāozhǔn)的总体思路
紧紧围绕医改中心工作,突出医药卫生体制改革与公立医院改革精神
关注医疗(yīliáo)质量与医疗(yīliáo)安全(永恒的主题)
重点:质量管理与患者安全;尊重与保护患者权益;医疗服务与社会评价;事实决策与信息管理;制度、措施的落实情况
改进服务管理、强化护理管理。体现在持续改进的过程中。
以软件、软实力为主
第四页,共七十三页。
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新标准(biāozhǔn)的特点
强调公立医院公益性:以满足百姓基本医疗需求
核心内容:安全、质量、服务、管理、绩效
重点章节:质量安全管理与持续改进
重点考核:近三年医院日常工作情况
规章制度的落实、医院质量管理情况
特别是重点疾病、病种和手术(shǒushù)的质量监测
增加“医院社会评价”
第五页,共七十三页。
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评审(pínɡshěn)方法
追踪检查法
从病人(bìngrén)实际感受了解与评价医院服务质量
通过个别病人追踪,评价医院服务的连贯性
评价病人所感受的服务过程、环境设施,注重病人的安全、隐私、权益以及感染控制
评价医院对规章、制度、流程、诊疗常规与操作规程的执行力
第六页,共七十三页。
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检查(jiǎnchá)结果表述
判定原则是要达到“B-良好”档者,必须先符合(fúhé)“C-合格”档的要求,要到“A-优秀”,必须先符合(fúhé)“B-良好”档的要求
起点(qǐdiǎn)
第七页,共七十三页。
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评审结果
项目类别
C级
B级
A级
甲等
≥90%
≥60%
≥20%
乙等
≥80%
≥50%
≥10%
第一章至第六章评审(pínɡshěn)结果
第八页,共七十三页。
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评审(pínɡshěn)方式表达结果
评审方式表达结果
核心条款33
医院等级
C级
B级
A级
甲等医院
≥100%
≥70%
≥20%
乙等医院
≥100%
≥60%
≥10%
第九页,共七十三页。
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按照卫生部《二级综合医院评审标准(2012年版)》及《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》任务分解,具体要求(yāoqiú)逐项达标
一般要求达标C级,带★重点指标要求达到B级,力争达到A级,一定要认真准备
A-优秀B-良好C-合格D-不合格
E-不适用是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目,或同意不设置的项目。
第十页,共七十三页。
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